关于微量注射泵输液在利托君治疗先兆早产的应用【摘要】目的：探讨微泵输液在利托君治疗先兆早产的应用。方法:回顾性分析44例先兆早产患者使用微泵静脉泵入药物的方法。结果：用微量泵可准确均匀输入药物，输液滴数无误差，实际滴数与记录滴数完全一致，均取得满意疗效。结论：使用微量泵能准确输入单位时间药液量达到最佳治疗效果。【关键词】利托君；微泵输液；先兆早产；普通输液【文章编号】1004-7484(2014)07-3997-01先兆早产治疗首要任务是抑制子宫收缩以延长孕期，从而赢得促进胎肺成熟时间，使胎儿进一步生长和成熟，以改善围生儿预后，降低与早产成熟度有关疾病发病率和死亡率。而利托君渐成为国内治疗先兆早产的首选、有效药物［1］。目前临床上普遍应用的是普通输液方法，缺点多，有隐患。我科使用利托衬治疗先兆早产时，用微泵输液代替普通输液，并将两者进行比较，情况如下。1资料与方法1.1一般资料：2013年1月〜2013年12月收治先兆早产81例患者，分44例为观察组，37例为对照组。1.2方法：选择一条合理的外围静脉通道，盐酸利托君注射液100吧溶于5%葡萄糖液40ml中，对于糖尿病患者用生理盐水稀释液。使用微泵泵入。从1.5ml/h(即0.05ug/min)开始泵入,根据宫缩、孕妇心率、、胎儿心跳速率及自觉症状调节滴速10分钟增加1.5ml/h（即0.05ug/min）,直至宫缩消失,最大量至10.5ml/h（即0.35ug/min）,且母亲心率应小于140次/分，宫缩消失后12-18小时，停止静脉注射前半小时改口服利托君片，剂量为10mg每两小时一次。24小时按每四小时一次，每六小时一次，每八小时一次逐渐减量维持3~7天，直至停药。若再发现宫缩则按前方法重新开始静脉点滴，配制输注液变色、有沉淀物、颗粒物不得使用。1.3内容：输液滴速情况观察：①安全性：静脉滴注过程中发生滴速过快和过慢或调节器难调；②准确性：两组人数同一个滴速一分钟，数目相差24为有误差；③方便性：调节滴速平均花费的时间。输液过程中应注意输液滴速的调节及微泵输液的工作状况，还要密切监测患者心率、血压、宫缩及口觉症状情况，减少并发症的发生。2结果2.1两组输液滴速调节准确性的比较：观察组输液微泵的屏幕显示滴速一0了然,与实际滴速完全一致。对照组所数滴速误差有12例，占32.4%o2.2两组输液滴速调节安全性的比较:观察组在调节滴速时，没有不安全因素。对照组在调节滴速时发生滴速过快4次（占10.8%）、过慢3次（占8.1%）、滴速难调8次（占21.6%）0（静脉滴注由于受活动体位及输液器质量影响，滴注速度较难掌控）2.3两组输液滴速调节方便性的比较：调节滴速平均所花费的时间，观察组为5.7+2.5s,对照组为78.4±11.2sou二55.24,P<0.01o3讨论在普通输液法组，靠滑轮的滑动调节滴速，容易发生滴速过快、滴速过慢和滴速难调,另外病人不慎触碰到滑轮、体位姿势的改变都能发生滴速的改变。速度过慢不能达到有效浓度；过快引起面色潮红、胸痛、呼吸困难、罕见心电图异常（ST-T的异常）、颜面疼痛、恶心、呕叶.、乏力、呼吸抑制等不良反应，若孕妇心跳速率》140次/分，还可引起肺水肿、肺水肿合并心功能不全，不安全，还费力费时。而观察组用微泵输液，孕妇体位姿势的改变对滴速无影响，在调节滴速时，微泵口动停止输液，用按键调节，调好滴速再按开关键继续输液，所以安全方便。用普通一次性输液皮管数每分钟滴速时，因要边看表边数滴速，有一定的误差，难以达到最佳治疗效果。微泵输液是持续性输利托君针剂，给药均匀、定量、持续，且便于掌控用药速度，可使患者体内利托君浓度稳定在有效的治疗范围内，从而有效抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度。实践证明，用微泵输液还能准确计算输液量，它是用流过微泵中的液体来计算输液量的，而普通输液法是看输液袋上的标志来计算输液量，不是很准确。因此用微泵输液操作简便、有效，适用于各级医疗单位。参考文献[1]乐杰•妇产科学[M]・7版•北京：人民卫生出版社，2007：86-88