糖尿病患者健康指导糖尿病患者健康指导摘要目的：临床应用中医理论，辨每位患者的证，制定相应的护理措施。方法:通过糖尿病知识教育，科学合理的食谱，因人而宜的运动。结果:达到有效控制血糖，积极防治并发症的临床效果。关键词辨证施护糖尿病教育饮食治疗运动治疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.190在社区家庭护理实践屮,应用屮医理论，结合每一个患者的具体病情，辨证施护，制定一套糖尿病知识教育，科学合理的食谱,因人而宜的运动，临床收到了较好的效果，对控制血糖，防治并发症起到了积极的作用，现报告如下，供同道及患者参考，不妥之处,还望同仁不吝赐教。糖尿病知识教育糖尿病知识教育的目的是通过传授糖尿病知识，使患者了解诱发糖尿病的各种病因，长期高血糖的危害性，了解高血糖与慢性并发症发生、发展的联系，同时也要让患者认识到糖尿病的可治性和可防性,以及不防不治的危害性和严重性,从而充分调动病人及其家属的主观能动性，使其消除紧张情绪，树立信心，主动配合治疗,坚持科学合理的饮食，合理的运动锻炼，才能有效控制血糖，预防并发症的发生。我们在具体工作中根据患者文化层次、理解的程度、结合患者发病的类型,病情发展的不同阶段，制定不同的讲解形式,现场具体指导，定期跟踪随访，最大程度的体现人性化护理理念，让我们的护理变成患者的自觉行动，落实到生活的方方面面，从而作到无病先防，有病早治的目的。饮食治疗饮食不节是一个重要发病因索，随着人们生活水平的日益提高，饮食结构的变化，过食肥甘，醇酒厚味，以致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，形成消渴。情志失调亦是发病的重要诱因，随着生活方式的改变，生活节奏加快,长期精神紧张，饮酒嗜烟,导致气机郁结，进而化火，消烁肺胃津液发为消渴。我们在制定食谱时，根据患者体质胖瘦，发病的不同阶段,结合患者的饮食习惯、职业、劳动强度因人而宜。合理计算出各类食物成分所产生的热量，结合具体患者所需的热量，科学合理计算食谱中糖、脂肪和蛋口质各占的比例,•般情况，碳水化合物食品占60%,脂肪类食物少于30%,蛋口质类10%〜20%,—日三餐热量分配比例约早餐占1/5,午餐、晚餐各占2/5,既要充分考虑减短胰岛B细胞的负担,又要保证机体牛理需要，以患者体重恢复到标准体重±5%的水平为目标。对糖尿病初期，体形肥胖而胃热炽盛，消谷善饥的患者，食谱中多选粗杂粮和冬瓜、南瓜、山药等低热量，高容积食物尽量少食油炸食品，对病程日久，形体消瘦属气阴两虚的患者，食谱中增加蛋白质比例,如瘦肉、鱼类、豆类等，各类患者蔬菜每U^500go运动治疗中医认为，人体脏腑功能协调，气血经络通畅，阴阳气血平和，则百病不生。“久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”,以及消渴病久,经络气血不足，肌肉经脉失养。故合理的长期有计划运动,对糖尿病治疗有诸多益处。运动可使活动的肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性增高，并加速肝糖原、肌糖原的分解，及末梢组织对糖的利用,使血糖下降，运动可加速机体内脂肪组织分解，起到减肥的作用，运动可增强机体抗病能力，同时运动可改善脑神经功能，消除患者精神紧张，增强心肺功能，对预防血管病变有积极的作用。指导运动运动是一项需要长期坚持才能实现治疗冃的的方法，我们针对患者年龄、体质制定运动强度和运动形式，采用不受时间、地点、条件限制的慢跑、健身操、跳绳等，以运动后估算热卡消耗量，一般以运动后心率=170-年龄为宜。运动应在餐后1小时较为合适，因为空腹运动易诱发低血糖，餐后立即运动影响消化功能。参考文献1张伯臾，主编•中医内科学•消渴病•上海:上海科学技术岀版社，1988.2薛耀明，主编•糖尿病的诊断与治疗•北京:人民军医出版社，1999.