血清一氧化氮水平的测定在部分皮肤病的意义顾锦章蔡益芹（江苏省大丰市疾病预防控制中心江苏大丰224100）【摘要】近年来，一氧化氮（NO）在皮肤病中的作用越来越受到人们的重视,为探讨SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病患者血清NO水平的变化及其与病情的关系，采集了107例上述几种疾病的患者静脉血进行NO水平测试，并与健康成人对照组进行比较，对其中78例患者治疗后血清NO水平进行了检测。结果表明：SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病患者血清NO水平明显高于正常对照组，患者治疗后血清NO水平低于治疗前。提示血清NO与SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病发病有关，并且对判定病情变化和疗效有意义。【关键词】红斑狼疮系统性湿疹银屑病一氧化氮一氧化氮合酶【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0091-02一氧化氮（NO）作为一种新的炎症介质和免疫调节分子己日益受到人们的重视，人体的多种细胞可以合成，为探讨其在皮肤病中的发病意义，我们对部分皮肤病患者的血清NO含量进行了测定。1资料和方法1.1临床资料病例组107例，其中SLE7例、接触性皮炎19例、湿疹28例、银屑病53例。其中男46例，女61例；年龄（17〜75）岁，平均35.7岁；病程1天〜52年。78例患者（SLE7例、接触性皮炎6例、湿疹19例、银屑病46例）在治疗3周后复查血清NO值；对照组40例，为木单位健康职工，男20例，女20例，年龄（22〜60）岁，平均36.4岁。1.2检测方法全部受检对象于清晨空腹取静脉血2mL,静置血凝后离心，取上清液保存，采用硝酸还原酶法，特异地将N03-还原为N02-,再通过显色深浅反映出NO浓度的高低。一氧化氮测试盒由南京建成生物工程研究所生产，操作按试剂盒说明进行，酶标分析仪由北京普朗新技术有限公司生产，型号：DNM-9602G。1.3统计学方法采用SPSS10.0统计学软件包，进行Dunnettt检验及成组t检验。2结果病例组与对照组血清NO检测结果：SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病患者血清NO水平高于对照组（见表1）;SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病患者治疗后血清NO水平低于治疗前（P<0.05）（见表2）。3讨论NO是由一氧化氮合酶（NOS）催化L-精氨酸而生成。NOS冇3种同工酶，即神经型（bNOS）、内皮型（eNOS）和诱生型（iNOS），前二者又称为结构型（cNOS），其活性依赖于Ca2+等，具有神经传递和血管扩张效应，后者因其在炎症和免疫刺激下才表达［如脂多糖（LPS）、细胞因子、紫外线等］,故称为诱生型，由它催化产生的NO比结构型产生的高上千倍，作用持久，因而发挥许多病理作用。NO具有多种生物学作用:（1）调节皮肤血液循环；（2）调节组织修复：通过与表皮生长因子（EGF）间的相互负调，参与组织修复和瘢痕形成，并促进血管内皮细胞（EC）生长、增生及新生血管形成。（3）免疫调节：影响T细胞增殖和调节细胞因子及炎症介质的产生；（4）炎症：诱导促炎细胞因子产生如TNF&alpha;、IL-1、PGE2和细胞间粘附分子（ICAM）表达，促进白细胞和血管内皮的粘附；（5）参与细胞凋亡有环鸟苷酸（cGMP）依赖途径和非依赖途径，细胞内cGMP增加后，可能影响细胞凋亡相关基因蛋白如bcl-2和p53等的合成和表达，从而影响细胞凋亡的发生发展；（6）细胞毒等［1】。国外研宄表明，NO参与SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病的发病［2］。Morita［3］等给致敏小鼠静脉注射低剂量（lmg/kg）NO合成酶抑制剂可抑制速发相超敏反应，而高剂量（250mg/kg）吋可抑制速发相和迟发相超敏反应。相反，高剂量左旋精氨酸（250mg/kg）可加重速发相和迟发相超敏反应。同吋发现用NO合成酶抑制剂治抒诱导性接触性皮炎小鼠，可减少淋巴细胞IL-2及&gamma;-干扰素的产生，而左旋精氨酸可使其增加。郭在培［4］等发现异位性皮炎患者外周血淋巴细胞即使未加入细胞因子IL-l&beta;、TNF-&alpha;、IFN-&gamma;和脂多糖吋仍可使正常人血管内皮细胞NO的产生明显增加，而正常人淋巴细胞却无此作用，说明NO作为炎症介质之一在异位性皮炎的发病中可能起着一定的作用。闻颖［5】等报道活动期SLE患者NO水平显著高于非活动期，同吋非活动期SLE患者NO含量又显著较健康组增高，此趋势提示，NO参与了SLE的疾病过程，其含量的升高与病情的发展密切相关...