一清胶囊联合火针治疗中重度寻常性痤疮的临床观（黄石市中心医院湖北理工学院附属医院皮肤科湖北黄石435000）［摘要］目的：观察一清胶囊联合火针治疗中、重度寻常性痤疮的疗效及安全性。方注：选取木院皮肤科门诊中、重度寻常性痤疮患者130例，按照就诊顺序随机分为试验组与对照组，每组65例，试验组采用口服一清胶囊，局部火针治疗；对照组只采取火针局部治疗。在治疗4周、8周后评估两组的疗效，并评估两组的安全性。结果:试验组与对照组4周、8周后有效率分别为81.5%%和64.6%、98.4%和81.5%,试验组有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），结论：一清胶囊联合火针治疗中、重度寻常性痤疮是一种疗效好、安全性高的治疗方法，可供临床选用。［关键词］中重度寻常性痤疮；火针；一清胶囊；临床观察中途分类号R4文献标识码B寻常性痤疮是发生于青年男女的常见疾病，特別是中重度痤疮伴发囊肿、结节，易遗留疤痕，给患者带来了较大的心理负担，严重者还影响患者的学习和工作。火针是中医的传统疗法，近年来用来治疗痤疮取得了良好的效果【1】。一清胶囊由黄连、大黄、黄芩三味药物组成。可以清热泻火解毒，临床可用于治疗杀灭痤疮丙酸杆菌【2】。我科采用一清胶囊联合火针治疗中、重度寻常性痤疮，取得了较好的疗效，现报道如下：资料与方法1.临床资料：全部病例均来自2013年5月至2014年5月间我院皮肤科门诊，临床诊断为痤疮，根据Pillsbury分类［1】属II型、III型的患者;年龄在18〜35岁之间，男女不限；2周内未服用抗生素或外用治疗痤疮类药物。所有患者均签署知情同意书。按照就诊顺序将130例患者随机分为两组。试验组65例，男33例，女32例，平均年龄23.1岁。对照组65例，男34例，女31例，平均年龄24.5岁。两组患者入选时病情轻重、性别、年龄和病情严重程度差异无统计学意义（P〉0.05）具有可比性。2、方法：2.1火针疗法：让患者仰卧，先将需要针刺的痤疮部位进行常规消毒。医者左手持洒精灯尽量接近针刺部位，右手持火针，将火针在洒精灯外焰烧至通红发白，迅速准确地刺入痤疮中心，再迅速将针拔出，然后用棉签轻轻挤出痤疮内粉质或脓血样物质【3】。针面部吋要用细火针（直径为0.4mm）,深度以针尖透过皮肤病变组织，而刚接触正常组织为宜。火针在操作吋，要注意3个要点，即红、准、快，这是取得好疗效的关键。以上疗法均为每星期1次，4-6次为1个疗程。火针当日的正常反应为针孔发红、发痒，注意不能搔抓，火针点刺部位1日内不能沾水。2.2试验组：采用火针疗法，每周治疗1次，4-6次为1个疗程。同吋口服一清胶囊（成都康弘药业生产，每日3次，每次2片，治疗4周，8周后观察。2.3对照组：只采用火针疗法，每周治疗1次，4-6次为1个疗程，治疗4周，8周后观察。两组患者治疗期间均饮食清淡，忌食辛辣及发腥食物，注意防晒，避免接触光敏物质。2.4疗效观察指标：两组治疗前，治疗后4周，8周，由同一操作者记录，面部丘疹、脓疱、结节数B,冋时观察不良反应，根据记录数据，计算出不同阶段、不同皮损减少的数0判断疗效，见表1。2.5疗效判定标准[4]:疗效指数=（治疗前皮损总数一治疗后皮损总数）/治疗前皮损总数100%;痊愈:疗效指数ge;90%;显效：89%〉疗效指数ge;60%;好转:59%＞疗效指数ge;20%;无效:疗效指数＜20%;有效率=痊愈例数+显效例数+好转例数/总例数100%。2.6统计学处理：釆用SPSS10.0统计学软件进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异,有统计学意义。2.5不良事件评估通过对患者的询问、查体发现不良事件，并记录处理方法。不良事件发生率=（不良事件发生例数/该组病例数）100%o2.6统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1临床疗效分析：治疗4周后，试验组冇效率为81.5%;对照组冇效率为64.6%。试验组存效率比对照组高，差异奋统计学意义（P<0.05）。8周后试验组存效率为98.4%；对照组有效率为81.5%,试验组有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。3.2不良事件实验组冇2例患者出现腹泻，2例患者火针治疗后出现局部感染，不良事件发生率为6.1%,对照...