阴道炎药物灌洗上药的疗效观察及护理阴道炎药物灌洗上药的疗效观察及护理文章编号:1009-5519(2008)15-2335-02中图分类号：R47文献标识码：B阴道炎是妇科的一类常见病、多发病，它主要因阴道内适宜的酸性环境(PHW4.5)被打破，菌群失调或病原微生物侵入而致病，这类炎症的共同特点是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，这种难言之隐严重影响着人们的身心健康，使不少患者盲目购药和不正规、不彻底治疗,致该病迁延不愈反复发作。我院在院内廿展药物阴道灌洗上药，疗效显著，现报道如下。1资料与方法1.1对象：随机抽取2007年7月〜2007年9月来我院就诊经临床和实验室检查诊断为阴道炎，在我院行药物灌洗上药的600例患者为观察对象，年龄16、72岁，初诊148例，复诊452例。滴虫阴道炎210例，念珠菌阴道炎238例，淋菌阴道炎22例，老年性阴道炎25例，细菌性阴道病105例。1.2方法1.2.1阴道灌洗药液的准备：根据不同的病原配备相应的药液500、1000ml,温度38、41°C。细菌性阴道病、淋菌性阴道炎、老年性阴道炎配用1/5000高猛酸钾溶液，滴虫阴道炎配用3%硼酸溶液，念珠菌阴道炎配用2%~4%碳酸氢钠溶液或中草药合剂。1.2.2阴道用药的准备:根据不同病原配备相应的药粉或药栓。细菌性阴道病用甲硝哩片0.4g,四环素片0.5g；淋菌性阴道炎用甲硝呼片0.2g,诺氟沙星0.1g,氯霉索0.25g；老年性阴道炎用氯霉素0.25g,乙烯雌酚0・125、0・25mg；滴虫阴道炎用甲硝卩坐0.4g或替硝呼0.2g；念珠菌阴道炎用制霉素片100万U单位或达克宁栓0.2go以上各药片剂均碾成粉末。1.2.3阴道灌洗用药方法：患者取膀胱截石位，用相应的药液充分灌洗清洁阴道，冲洗外阴，拭净后将相应药粉或药栓置于阴道后穹窿，每天灌洗阴道上药1次，连用7〜10天为1疗程。1疗程结束后间隔5〜7天复查，滴虫阴道炎及念珠菌阴道炎在1疗程结束后相近1月经期后3~5天复查并重复治疗1疗程，叮嘱患者治疗后每次月经后复查口带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈。淋菌阴道炎、霉菌阴道炎、滴虫阴道炎已婚者男方同应检查治疗。1.2.4治疗效果评定：近期治愈：阴道灌洗上药5~7天复查症状消失，外阴、阴道无充血，化验检查未见滴虫、霉菌及（T双球菌快检阴性；完全治愈：近期治愈后连续3个月月经干净后計5天复查无症状、体征，化验检查结果正常；好转：1个疗程结束后间隔5~7天复查，症状、体征减轻，但未完全消失，化验检查仍原阳性结果;无效：1个疗程结束后间隔5〜7天复查，经治疗后症状、体征无改善，化验检查仍见原阳性结果。2结果（见表1）3阴道炎阴道灌洗上药的护理在医院内开展阴道灌洗上药，由专业护士执行操作，设备简单,操作简便，能将药液充分用到阴道各部位，最大性能发挥药效，因而疗效显著，在灌洗上药中能直观观察病情,值得推广。在执行阴道灌洗上药过程中应让患者体位适宜，操作轻柔,药液配制浓度准确，温度适宜，灌洗用物做到一人一用一消毒，防止交叉感染，治疗室内应严格作好消毒及监测工作；做好卫生宣传，消灭传染源，切断传播途径。做好心理护理：由于外阴、阴道炎的共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒，不少人把其与性病关连，因此,医务人员要以关怀理解的心态，热情诊治病人，耐心讲解女性生殖道的特殊性，女性外阴前与尿道，后与肛门邻近易受污染，外阴及阴道乂是性交、分娩及各种管腔操作的必经之道，容易受到损伤及各种外界病原体的感染，当大量应用抗生索、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫力下降，阴道与菌群之间的牛:态平衡被打破，也可形成条件致病菌。收稿口期：2008-03-24