消肿月廉疮饮合复方黄柏液治疗静脉瘀滞性溃疡疗效观察关键词：瘀滞性溃疡；消肿朦疮饮；复方黄柏液DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.03.027中图分类号：R259.436文献标识码：A文章编号：1005-5304(2014)03-0089-02静脉瘀滞性溃疡是由下肢静脉血液倒流性疾病和血液回流障碍性疾病导致静脉瓣膜损害后引起下肢静脉高压，皮肤组织缺氧及营养物质缺乏，最终形成溃疡[1],是外科常见病、多发病，病程较长，常反复发作,不易治愈。笔者采用口服消肿月廉疮饮及外敷复方黄柏液治疗本病，取得理想疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料102例观察病例为2011年1月-2013年2月本院门诊及住院患者，采用随机数字表及随机数余数分组法将其分为2组。治疗组52例，男30例,女22例；年龄31〜73岁，平均(53・5±10・6)岁；左下肢溃疡36例，右下肢溃疡16例；溃疡面积最小1cmX1.5cm,最大5cmX7.5cm；病程35〜87d,平均(49・5±12.1)do对照组50例，男26例，女24例；年龄32〜74岁，平均(53・4±10.9)岁；左下肢溃疡29例，右下肢溃疡21例；溃疡面积最小1.2cmX1.5cm,最大5cmX7cm；病程32〜89d,平均（50.2±11・9）d。2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2诊断标准参照《外科6个病种中医诊疗方案》［2］。下肢局部溃疡，大小不等,多表浅，疮面肉色灰白、淡红或紫暗，表面或附有黄色脓苔，疮口凹陷，边缘形如缸口，脓水清晰，呈灰黑或绿色，有腥味；溃疡周围可伴有湿疮、静脉曲张、色素沉着；溃疡21个月未愈合者。1.3纳入标准①单侧肢体患病；②病程30-90d；③溃疡面积^10cmXlOcm；④对治疗方案知情并同意。1.4排除标准①不符合以上诊断标准；②合并下肢动脉缺血性疾病；③合并糖尿病或严重心脑血管、肝、肾疾病。1.5治疗与观察方法治疗组予消肿朦疮饮。处方：马齿®20g,连翘20g,蒲公英20g,白鲜皮15g,地肽子10g,苦参10g,慧及仁30g,猪苓15g,茯苓15g,当归20g,赤芍20g,丹参15g,黄茂30g,炒皂角刺10g,白芷15g,白藪15go每日1剂，水煎取汁400mL,分早晚2次口服。溃疡面经清洁消毒后，用消毒纱条浸透复方黄柏液（含黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蟆蚣，山东汉方制药有限公司生产，批号C1400021637）,敷于疮面上，无菌纱布包扎，每口换药1次。対照组予地奥司明片（马应龙药业集团股份有限公司生产，批号B1420210585,0.5g/片），每次1片，每口2次，口服。溃疡面清洁消毒后，以凡士林纱条敷于疮面上，无菌纱布包扎，每日换药1次。2组均28d为1个疗程。观察治疗效果、溃疡愈合时间及不良反应。1.6疗效标准参照《外科6个病种中医诊疗方案》［2］拟定。临床痊愈：溃疡创面完全愈合。显效：溃疡创面面积缩小275%；有效：溃疡创面面积缩小事25%；无效：溃疡创面面积缩小<25%,甚至扩大。1.7统计学方法釆用SPSS11.0统计软件进行分析。计数资料釆用x2检验；计量资料以一x±s表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.12组临床疗效比较（见表1）2.22组溃疡愈合时间比较治疗组愈合时间7〜53d,平均（29.11±10.65）do对照组愈合时间14〜69d,平均（46.26±14.85）do治疗组优于对照组（P〈0・05）。2.3不良反应2组患者治疗期间均未出现不良反应。