门诊输液室中输液巡回卡的应用与效果顾秋英(上海市嘉定镇街道社区卫牛服务中心201800)【摘要】目的落实护理“三查八对”制度，严防差错，杜绝护理事故的发牛。方法在门诊输液室中使用输液巡回卡，客观详实记录病人的输液过程。效果增强护士的主动服务意识，提高了静脉输液的安全性和病人满意度，输液巡回卡是提高护理质量管理的有效措施。【关键词】门诊输液室输液巡回卡应用与效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)03-0274-02静脉输液是临床治疗中常见的给药方式，也是基础护理操作中使用得最多的技术；同时，也是容易发生医患纠纷最多的治疗环节[i]on诊输液室长期以来是依靠呼叫器、病人或家属呼叫护士来完成换瓶、拔针等治疗，这势必会带来很多的弊端，存在护理安全隐患。因此，基于上述原因，我社区卫生服务中心在门诊输液过程中为每位输液患者应用了输液巡回卡。巡回卡在门诊输液中的应用不仅使患者得到及时、有效、正确地治疗，提高了病人的满意度，而且，加强了护士的责任心，从被动服务转变为主动服务。1门诊输液室中存在的安全隐患l.i我社区卫牛服务中心门诊输液病人中大多以老年病人、慢性病人居多，普遍存在反应迟钝、听力或视力下降等问题，易造成身份识别错误。1.2门诊输液室病人多、护士少、药物种类多、输液瓶多、输液工作量大。1.3个别护士责任心不强，不严格执行“三查八对”制度，易引起接错药,输错液、早拔等现象。2输液巡回卡的应用2.1接诊：护士接到病人的药物，先核对输液单、门诊病历卡及药物是否正确，如有疑问，根据实际情况，及时与主治医师或门诊药房进行沟通、解决问题，正确无误后才可打印输液瓶贴，抄写输液巡冋卡，巡冋卡的内容包括病人姓名、输液日期、时间、输液内容、滴速、输液情况及签名等，同时在输液前了解病人的现病史、既往史及一般情况，做好宣教工作，并准备好输液用物。2.2实施治疗：根据医嘱，严格按照无菌操作技术和三查八对制度配制好药液，为病人进行静脉输液操作，输液吋用2种以上的身份识别方法来核对患者,输液后根据药物的性质、病人的病情及全身情况，调整滴速，在输液巡冋卡上记录好输液的时间、滴速、输液情况，并签名。2.3加强巡视制度：配备巡冋护士，每30-60min巡视一次，并在巡回卡上记录。巡视重点观察的内容包括：输液的部位、输液速度、余液量、输液情况、有无输液不良反应、输液故障等，特别是要加强无陪护、年老体弱患者的巡视,及时更换补液，并在输液巡冋卡上做好记录。输液结束前，仔细核对病人的输液巡冋卡，确认所有药物都正确输注完毕后，予以拔针，并在巡回卡上注明结束吋间，并签名。2.4输液巡冋卡的保管：用后的输液巡冋卡取下，集中放置，每天门诊输液工作结束后，由日班人员统一打包整理好，并在外包装上注明年月H,妥善放置，集中保管，便于日后的查询工作。3效果3.1输液巡冋卡的应用，唤起了护士的有意注意，增强病人的安全感，加强了护士的责任心和慎独性，督促护士积极主动观察询问病人情况，及I］寸了解患者在输液过程中的各种病情变化，促进护患沟通，提高患者的满意度。3.2病人输液的全过程一览无余地反应在了输液巡冋卡上，让病人对自己的整个输液治疗过程有知情权，同吋，当病人发生输液问题吋，便于护士根据病人的主诉、症状、体征和输液巡冋卡上记录的输液情况，立刻做岀正确地判断，及时通知医师，并在自己的职责范围内进行必要的应急处理。3.3输液巡冋卡的应用也有利于护理质量的监控和管理，加强了输液各环节的查对，做到环环相扣、责任到人，提高静脉输液的安全性，减少了护理差错事故的发生。3.4随着举证倒置的实施，护理工作必须从复杂、多个环节中寻找获取证据的方法，而现有法律效力的护理文书中，医嘱单并不能直接体现输液的具体落实过程⑵。输液巡回卡的应用，是体现护理治疗工作的原始资料，也为保障护士的合法权益提供了依据。4总结我院自门诊输液室中应用输液巡冋卡以来，护士的责任性明显加强，能按时巡冋，更及吋有效地观察病情及处理各种输液故障，同时也促进了护患之间的沟通，得到病人的一致好评，从而提高了病人的满意度。参考文献[1]陈静，孙...