X线动态观察老年急性呼吸窘迫综合征临床探究【摘要】目的探讨x线动态观察老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现及变化规律。方法取32例符合ARDS诊断标准的老年患者进行X线胸片动态观察。结果23例发病前期X线表现为肺内单发片状浸润灶，9例胸片无异常表现；14例病变早期的X线表现为肺内大片状浸润，多发病灶,单发病灶18例；病变迅速进展•表现为双肺野呈'‘毛玻璃”样并有片状浸润改变16例，“白肺”14例，肺野呈“毛玻璃”样2例。18例病变进展，14例经治疗后肺野透亮度改善,病灶稍有吸收。结论X线动态观察可反映老年ARDS的变化特点，为临床诊断和治疗以及预后判断提供重要影像学依据。【关键词】动态观察；老年；急性呼吸窘迫综合征；放射摄影术DynamicX~rayobservationofelderlypatientswithacuteres-piratorydistresssyndromeYEJun.TheSecond-QinzhouCityPeople"sHospitalRadiolo-gist,GuangxiQinzhou535000,China[Abstract]ObjectiveDynamicX-rayobservationofelderlypatientswithacuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)clinicalmanifestationsandchangesinthelaMethods32cas-esadmittedwiththediagnosisofARDSpatientsolderstandardX----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---raydynamicobservatiori.Results23casesofearlyonsetoflungx-performancesingleflakeinvasivelesions,9casesofeibnor-malchestX-rayperformance；14casesofearlylesionsoft-helungx-performancelargeflakeinfiltration,multiplelesions,18casesofsinglelesionlesionsrapidprogress.Double-lungfieldperformanceforagroundglass"likeflakeand16casesofinva-sivechange,“whitelung”in14cases,lungfieldinaAground-glass"like2cases.Lesionsprogressin18cases,14caseswere-treatedlungfieldthroughimprovedbrightness，focus-slightlyabsorption.ConclusionX-rayobservationreflectsthe-dynamicchangesoftheelderlyARDSforclinicaldiagno-sisandtreatmentandprovideimportantprognosticimagingbasis・[Keywords】Dynamicobservation；Aged；Acuterespiratorydis-tresssyndrome；RadiographyX线动态观察老年急性呼吸窘迫综合征(acuterespirato-rydistresssyndrome,ARDS）是临床诊断的一种重要方法。分析疾病整个病程的影像变化可对影像表现获得全面的认识，有助于正确诊断和及时治疗，对老年人群尤为重要。笔者通过分析7例老年ARDS患者的X线资料，着重探讨其X线表现的动态变化特点，以提高对该病的临床认识,为临床诊断和治疗以及预后判断提供重要影像学依---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---据。现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料32例老年急性呼吸窘迫综合征患者均来自2005年6月至2007年9月在我院呼吸内科住院的患者，所有患者均为男性，年龄62〜98岁，平均79.8岁，均有完整的X线胸片和临床资料。由肺部感染所致23例，重症肝炎5例，急性弥漫性腹膜炎4例。32例既往均有慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病，脑卒中，糖尿病及肿瘤等1〜3种基础疾病。所有患者均在诊断明确后，于严密的监护下进行治疗。1.2治疗方案①氧疗和机械通气，26例行气管插管机械通气，6例仅行面罩给氧；②糖皮质激素治疗（地塞米松20〜40mg/d）；③抗感染、维持体液平衡及治疗基础疾病。1.3ARDS临床诊断标准参照1994年美国和欧洲ARDS评审会议制订的ARDS诊断标准［1］。①急性起病；②正位X线胸片示双肺有弥漫性浸润影；③肺动脉楔压W18mmHg（lmmHg=O.133kPa）或无左心房压力增高的临床证据；④PaO2/FiO2的比值W200mmHgo1.4方法使用岛津MUX-J10型移动X线机，48~52kV,20~40mAs,均行床边摄影。一般采用仰卧前后位投照，背部平贴片盒，胶片尺寸35cmX35cm,X线中心经剑突达胶片中心。所有患者在临床确诊后每天均行床边胸部摄影，发病前期每间隔2飞---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---d均有胸部X线片。2结果在32例患者中，有23例由肺部感染起病患者，发病前期X线表现为肺内单发片状浸润灶，1周内摄2飞次胸片...