经皮中心静脉导管胸腔闭式引流术的护理观李玉松曹建国潘立东(苍南县人民医院浙江苍南325800)【摘要】目的：探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液、积气的护理策略。方法：选取我科113例胸腔积液及气胸患者行闭式引流术前后的数据作为研究对象，其中53例采用中心静脉导管置入胸膜腔为研究组，另外60例使用传统硅胶管引流的为对照组，对护理方式、方法以及预防和减少护理并发症的措施进行总结。结果：两组患者的引流情况、并发症发生率、住院时间和住院总费用并没有明显差异，而在疼痛程度和局部反应的比较中，中心静脉导管引流组情况则明显优于传统胸腔闭式引流组。结论：中心静脉导管引流在胸腔积液及气胸治疗上临床效果好，操作简便、安全、经济、治愈率高、并发症少，能有效减少病人手术痛苦，值得在临床上推广应用。【关键词】中心静脉导管；胸腔闭式引流；护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)01-0322-02[AbstractlObjective:Toinvestigatethethoracicclosedrainageofcentralvenouscatheternursingstrategyforthetreatmentofpleuraleffusionandpneumatosis.Methods：Select113casesinourDepartmentofpleuraleffusionandpneumothoraxweretreatedwithcloseddrainagebeforeandafterdataastheresearchobject,ofwhich53casesweretreatedwithcentralvenouscatheterindwellingpleuralcavityasthestudygroup,another60casesusingtraditionalsiliconetubedrainageascontrolgrouponnursingwaysandmethodsofpreventingandreducingcomplicationsandnursingmeasuressummary.Results：Complicationsofdrainage,twogroupsofpatientstheincidencerate,hospitalizationtimeandtotalcostofhospitalizationandhadnoobviousdifference,andinthecomparisonofpaindegreeandlocalresponse,centralvenouscatheterdrainagegroupwassignificantlybetterthanthetraditionalclosedthoracicdrainagegroup.Conclusion：Thecentralvenouscatheterdrainageinthetreatmentofpleuraleffusionandpneumothoraxongoodclinicaleffect,simpleoperation,safety,economy,highcurerate,fewercomplications,caneffectivelyreducethepatientpain,worthinclinicalapplication.【Keywords】Centralvenouscatheter；Closedthoracicdrainage；Nursing胸腔积液在临床较为常见，其病因复杂，主要由于低蛋白血症、心力衰竭、急性重症胰腺炎、重症肺炎等引起［1］。中量及其以上的胸腔积液即可引起严重后果，如脱机拔管困难、呼吸困窘、心负荷加重等，若处理不及时，常常导致预后不良，住院时间被延长，甚至可危及生命［2］。B前，胸腔穿刺术是胸腔积液的传统治疗方法，而传统的胸腔闭式引流术常采用硅胶管引流，苏优点是易固定，不易堵口，价格实惠，效果优良，但同时创面大，遗留疤痕，疼痛程度高［3】。而中心静脉导管胸腔闭式引流术作为-种较新的胸腔积液治疗法，局部损伤小,患者易于接受；不易引起疼痛及胸膜反应，损伤血管造成创伤性血性胸水引流通畅，不易感染；固定方便牢固，患者易于活动；积液、积气控制及时，症状改善早，缩短住院时间，减轻经济负担；无需缝合，疤痕较小等［4】。与传统治疗方法相比，新引流术应当具奋不冋护理要求［5］。我科已于2010年幵展经皮中心静脉导管胸腔闭式引流术，为探讨其护理要点，本文分析113例该术式临床护理资料，并与传统胸腔闭式引流术进行比较，总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院2010年1月-2013年4月，共收入胸腔积液患者150例，本次研究共纳入113例，其中男75例，女38例，年龄15〜94岁（平均49.23±17.96岁）。本研究纳入标准：自发性、外伤性和手术后的气胸、血胸、血气胸、脓胸及胸腔积液等。选取53例患者采用经皮中心静脉导管胸腔闭式引流术，作为本次研究的实验组（其中男35例，女18例，平均年龄为47.55&plUSmn;19.50岁｝，另选60例采用硅胶管胸腔闭式引流术作为对照组（苏中男40例，女20例，平均年龄为50.72±16.50岁）。经统计学分析，两组患者在年龄、性别、病因构成等方面无显著差异，不具有统计学意义（P〉0.05）...