BluePhantom放疗三维水箱测量加速器TMR与PDD转换TMR的比较程晓军,戴富友,胡传朋,乔红兵,张钦富中图分类号:R144文献标识码:B文章编号:1004-714X(2008)03-0322-02【摘要】目的比较用BluePhantom直接测量的TMR与PDD转换成的TMR的数据表的差别。方法用两种方法分别获得TMR数据,用统计学方法进行比较。结果两种方法获得的TMR数据差别不大(P>0.25),平均偏差为0.45%。结论用测量PDD然后转换成TMR的方法获得TMR曲线更为简捷、方便。在加速器放射治疗中,要想获得准确的处方剂量或作等中心照射,首先应对加速器的各项参数进行全面、准确的测量。需要测量的数据包括:百分深度剂量(PDD)、组织最大剂量比(TMR)、总散射因子(Scp)、准直器散射因子(Sc)、射野离轴比(OAR)、射野均整度和对称性等。其中,PDD和TMR是放疗临床中两个常用物理量。TMR是指体模内照射野中心轴上任一点吸收剂量率与空间同一点体模中最大剂量点处的吸收剂量率之比[1]。获得TMR有两种途径,一是由放疗三维水箱测量直接获得;二是先测量PDD,然后转换成TMR。前者测量过程较复杂,耗时长;后者测量较简单,耗时短。笔者用瑞典SCANDITRONIXWELLHOFER公司生产的BluePhantom1.2方法和步骤①用BluePhantom放疗三维水箱分别测量PDD和TMR曲线,对曲线进行修正,抽取典型照射方野和深度并制作TMR(实测)表;②用放疗二维水箱和Farmer剂量仪测量Scp等参数;③用OmniPro-Accept数据采集和分析软件将修正过的PDD曲线转换成TMR曲线,抽取典型照射方野和深度制作TMR(转换)表;④比较TMR(实测)表和TMR(转换)表的数据。1.3数据统计处理检测结果用SPSS11.0forwindows和t2结果与分析2.1TMR(实测)曲线和TMR(转换)曲线图1是用BluePhantom放疗三维水箱测量绘出的TMR(实测)曲线,选取等中心平面4cm×4cm,6cm×6cm,8cm×8cm,10cm×10cm,12cm×12cm,15cm×15cm,20cm×20cm,25cm×25cm,30cm×30cm共9个方野进行测量,测量深度0～22cm;图2是用BluePhantom放疗三维水箱测量绘出的PDD曲线(测量方野TMR测量方野相同,1材料与方法1.1材料①加速器:山东新华XHA-600直线加速器;②三维水箱:BluePhantom放疗三维水箱,CC13电离室(0.13cc灵敏体积);③放疗二维水箱,英国NE2570Farmer剂量仪,2571电离室(0.6cc灵敏体积);④电子温度计;⑤气压计。仪器经中国计量科学院校准并在有效期内使用1TMR[d,s]=100×PDD[d,f,Sf/(f+d)]作者单位:河南省职业病防治研究所,河南郑州450052作者简介:程晓军(1968～),男,河南焦作人,副主任医师,主要从事放射卫生防护与管理工作。PSF[Sf/(f+d)](f+d)2(1)PSF[Sf/(f+dm)]f+dm3讨论(1)不同级别医院X射线机质量控制检测中,乡级医院合格率最低,主要由于经费紧张,机器老化,不能及时更换,或者未进行定期维护引起。(2)从摄影机结果看,光野与照射野一致性,曝光时间偏离评价标准的台数较多。主要是因为使用X射线机过程中不注意机器自身的维护,单位内部没有形成定期调试的制度。致使摄影质量严重受到影响。(3)从透视结果看,透视荧光屏空间分辨力偏离评价标准台数较多,致使患者较小的病灶不易发现,易造成误诊、漏诊。为提高图像的清晰度,不得不提高管电压和管电流,射线输出量也随之增大。使受检者和工作人员受到不必要的照射,增加人群群体受照剂量。通过测试发现问题,并提出改进措施,这对促进各医院医用诊断X射线机影像质量降低废片率、漏诊率和受检者受照剂量及其人群群体剂量,减少资金浪费,并提高医疗诊断水平,有其重要意义。器自身的,机器使用年限长短不一,有些早已该淘汰,由于经费问题而不能及时更换。另一方面是是由于条件的限制,不能定期进行维护,检修时也不能对各种参数进行正确调整。这些问题的存在,影响了X射线机的影像质量[3]。针对以上问题,提出以下建议,①积极建立和完善X射线诊断设备的影像质量控制检测制度,通过检测及时发现问题,对发现的问题及时进行解决。②对新安装的机器应进行验收检测,把住质量关,使X射线机影像质量技术参数达到最佳工作状态。③对使用中的机器应进行常规检测。要定期请专业技术人员对机器进行检修和维护,特别是各种参数的正确调整。④加强对放射技师的业务培训,提高他们的技术水平。从而使全市医用诊断X射线机的影像质量有较大提高,...