NT-proBNP、ADMA及IL-8在婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎诊治中的临床意义咸阳市儿童医院陕西咸阳712000【摘要】目的探讨先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿血清N末端脑钠素原(NT-ProBNP)、不对称二甲棊精氨酸(ADMA)和白细胞介素-8(IL-8)联合检测的临床意义。方法2012年1月至2016年6月收治的先天性心脏病合并重症肺炎患儿78例为实验组，单纯先心病患儿86例为对照组；在第1天、第3天及第7天分别检测上述指标并比较两组间不同时间点的差异。结果实验组与对照组在第1天和第3天NT-ProBNP和ADMA水平差异有统计学意义(P0.05｝，第7天两组间差异不显著(P〉0.05＞。实验组与对照组第3天的IL-8水平差异有统计学意义(P0.05)，第1天和第7天两组间差异不显著(P〉0.05＞。结论婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急性期心功能损害明显易发生心衰和肺动脉压力增高，具有较高的死亡率，联合检测NT-PmBNP、ADMA和IL-8有助于精确评价患儿心功能、肺动脉压力和感染严重程度，科学指导治疗和评估预后的重要血淸学标志物。【关键词】NT-proBNP；ADMA；IL-8；先天性心脏病；重症肺炎【屮图分类号】R548.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0289-02TheclinicalsignificanceofNT-proBNP,ADMAandIL-8ininfantswithcongenitalheartdiseasecomplicatedbyseverepneumoniaZHANGWeihua,LINJiane,ShiFeijuan,HAOLei(Children’sHospitalofXianyang,Xianyang712000,Shanxi,China)Abstract:ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceofN-terminalpro-brainnatriureticpeptide(NT-ProBNP),Asymmetricdimethylarginine(ADMA)andlnterleukin-8(IL-8)ininfantswithcongenitalheartdisease(CHD)complicatedbyseverepneumonia.Methods78casesCHDwithseverepneumoniainpediatricintensivecareunitfromJanuary2012toJune2016wereselectedasexperimentalgroup,and86CHDcaseswereselectedascontrolgroup.SerumNT-ProBNP,ADMAandIL-8levelsweredetectedandanalyzedonthefirstday,thethirddayandtheseventhday.ResultsThereweresignificantlydifferenceofNT-ProBNPandADMAbetweentheexperimentalgroupandcontrolgrouponthefirstandthirdday(P≤0.05),butnotsignificantlydifferenceontheseventhday(P>0.05).ThelevelsofIL-8inexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthatincontrolgrouponthethirdday(P≤0.05),butnothigheronthefirstandseventhday(P>0.05).ConclusionsTheinfantswithCHDcomplicatedbyseverepneumoniahadobviousmyocardialdamageandpronetocausedheartfailure,increasedpulmonaryarterypressure,withhighmortality.CombineddetectionofNT-ProBNP,ADMAandIL-8canhelpaccuratelyevaluatetheheartfunction,pulmonaryarterypressureandtheseverityofinfection.Itisalsoimportantserologicalmarkerstoguidethetherapyandevaluatetheprognosis.Keywords:NT-proBNP；ADMA；IL-8;Congenitalheartdisease;Severepneumonia小儿先天性心脏病(CHD)是先天性出生缺陷中最为常见的疾病，其发病率在活产婴儿中为7‰-10‰［l］。先心病中以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先心病患儿居多，1/3-1/2左向右分流型先心病患儿在新生儿或婴幼儿期因心脏内部分流多易导致肺部淤血，多伴冇营养不良、发育落后及本身免疫力差，极易导致呼吸道感染甚至重症肺炎［2］。本研究探讨联合检测NT-ProBNP、ADMA和IL-8在CHD合并重症肺炎诊治中的临床价值。资料与方法1.一般资料：选择2012年1月至2016年6月我科住院的先天性心脏病患儿164例，其中男94例,女70例;年龄0.2-3.0岁，平均(1.2±0.6)岁。先心病及先心病合并重症肺炎诊断均符合参考文献标准［3】。排除标准：(1)临床、心电图或者生化指标提示存在心肌损伤或心肌缺血的患者；⑵肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞患者；⑶自身免疫性疾病、血液系统疾病、甲状腺疾病及HIV病毒感染以及其他病因可导致心衰患者；(4)遗传性疾病及传染性疾病患者；(5)肝肾功能不全的患者。依据是否合并重症肺炎进行分组，其中先天性心脏病合并重症肺炎患...