新版分层次护理管理在中心ICU的应用汇编(南昌市第三医院，江西南昌330009)摘要：目的：实现临床护理层级管理，使整体护理得到深化和持续发展。方法：根据ICU护士资力及实际工作能力，将其分为专业护士、执行护士、护理员三个层次，明确各岗位职责，制定各岗位的业绩评价体系。结果：提高了护理质量，病人受益。结论：实现了人才与最佳岗位有机结合，同时完善了竞争机制，做到人尽其才，才尽其用，体现了护士的自身价值，使护理管理科学，有效。关键词：分层次护理管理；中心ICU；应用：R473在传统的ICU护理管理工作中，由于护理人员的相对不足，通常采用轮班护理工作的方式进行护理管理，存在工作质量缺乏完整性、连续性、科学性，护理人员缺乏主观能动性等特点，而护理质量的高低，不仅取决于护理人员的素质和技术水平，还取决于护理管理的效能Ⅲ。基于此种现状，我院在运转一年后，尝试采用了分层次护理管理模式，收到了较满意的效果。现报道如下：1．方法1．1将护士分层次管理护士长根据/CU护士的资力及实际工作能力。将护士分为专科护士、执行护士、护理员(未取到护士执照的新护士)三个层次。1．2明确各岗位职责有专业护士职责、执行护士职责、护理员职责。1．3制定各岗位的业绩评价体系每日由专科护士对其所经营的危重病人作出护理质量评价，并同时对执行护士和护理员作出评价，并有资料留存，护士长做综合评价。1．4进行质量评估和培训每月安排一次护理话苑，业绩公示，畅谈工作体会，进行质量评估及改进。同时进行相关的业务讲课，讲课人员为本科专业护士，护士长。1．5满意度调查每周进行患者及家属对护理人员的满意度调查，医生对护士的满意度调查。1．6进行月总评护士长每月做一次总评，资料作为年度综合评价依据。2．结果两年多来，我科通过分层次护理管理，各层次护士在各方面的综合素质得到了提高，服务意识不断增强，患者及家属的满意度由202x年的92％提高到202x年的99％，医生对护士的满意度由202x年的89％提高到202x年的98％，收到锦旗5面和感谢信50多封。人人参与管理，充分发挥了护理人员的主观能动性，对照各级护理人员考评标准，做到自我完善，自我提高。202x～202x年，有3名护理员上升为执行护士。在院内护理部组织的“三基”考核中，科内平均成绩名列前茅。在202x年的全省质量管理年和创群众满意医院检查中，我院的护理工作胜利通过检查，并得到了专家们的高度赞扬。护理质量得到了提高和保证。通过分层次护理管理，实现了人才与最佳岗位有机结合，护理质量层层把关，并且有专人负责，保证了动态的评估与护理措施的及时修正，从而保证了护理质量。健康教育得到了更好的落实。由于有资深的护士负责，提高了家属对我科护理工作的信任，健康教育工作得到了更好的深入与拓展。3．讨论临床护理层级管理，使整体护理得到深化和持续发展。以往在全国广泛开展整体化护理工作，已经得到了患者及家属的好评，在中心ICU开展分层次护理管理，使患者自人院到出院除了有主治医生还有资深护士主管，从而保证了护理质量，保证了患者及家属的满意度，提高了患者及家属对我们的信任度，并且促进了医护患关系的和谐发展。体现了护士的自我价值。以往都是由护士长进行护理质量评价，护士长起着主导的决定作用，护士往往处于从属地位，护士的主观能动性没有充分发挥，自身价值没有得到充分的体现。现在通过尝试层级管理，由她们行使发言权，使她们的主观能动性和聪明才智充分发挥出来，增强了她们的自信心和能动性，护士自身价值也得到了充分的实现。提高了护士的基本理论、重症护理技能和相关知识，培养了护士分析解决问题的能力。分层次护理管理实现人才与最佳岗位有机结合，同时完善竞争机制，做到人尽其才，才尽其用。外在压力及内在发展意识促进了护士素质的提高，每月的护理话苑中每一位ICU护士将自己的一个月的所学精华表达出来，让每个人都能了解。同时畅谈一个月来的工作体会，将工作中发现的问题提出讨论，并找出更好的解决方法。通过交流与讨论，增强了护士理论联系实际，发现问题、解决问题的能力，并能够在思考、推理、分析、总结的基础上拓展思路，培养了护士在工作...