西駄普兰及氟西汀治疗精神病后抑郁及残留期抑郁对比探究［摘要］目的：探讨精神分裂症患者在精神病后抑郁及残留期抑郁使用西酰普兰(喜普妙)与氟西汀疗效的对比。方法：将60例精神分裂症患者随机分为两组，分别以西駄普兰和氟西汀治疗，疗程4周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗4周以后，两组患者HAMD评分均显著减少(P<0.05或PV0.01),TESS评分均未见明显增加。两组间比较HAMD,TESS评分差异无显著性(P>0.05)o结论：西駄普兰与氟西汀在治疗精神分裂症患者精神病后抑郁及残留期抑郁表现均有较好的疗效，不良反应较少，但西駄普兰组在减少复发及多药合用等方面较氟西汀有一定优势。［关键词］西駄普兰；氟西汀；精神病后抑郁；残留期［］R749.4［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2008)09(a)-065-02ComparativestudyonthetreatmentofpostpsychoticdepressionandresidualperioddepressionbetweencitalopramandfluoxetineGENGYu-chenl,JIANGYu-lan2,GENGShu-xial(1.TheThirdPeople，sHospitalofPanzhihua,Panzhihua617061,China；2・PanzhihuaCentralHospital,Panzhihua617067,China)[Abstrat]Objective：Tocomparetheeffectionofcitalopramandfluoxetinetreatmentinpostpsychoticdepressionandresidualperioddepression.Methods：60patientswithschizophreniawererandomlyassignedtocitalopramgroupandfluoxetinegroupforfourweeks.TheclinicalefficacywasevaluatedbyHamiltonratingscalefordepression(HAMD)andtheadverseeffectswereestimatedbytreatmentemergentsymptomsscale(TESS).ResuIts：Atendoftreatmentforfourweeks,Bothbeforeandaftertreatmentofthetwogroupshadaverysignificantdifference(P<0.05orP<0.01)inHAMD.Theeffectionbetweenthegroupshadnosignificant(P〉0.05).GradinginTESShasnotseenincreasesobviously.Atsametime,theadverseeffectbetweentwogroupshadnosignificance(P>0.05).Conclusion：Citalopramandfluoxetinehavethegoodcurativeeffectintreatingdespondentsymptomofpostpsychoticdepressionandresidualperioddepression.Theadverseeffectinthegroupswerefewer.Buttherewasacertainsuperiorityinreducingrecrudescenceandthemulti—medicinescominginhandyincitalopramgroup・[Keywords]Citalopram；Flouxetine；Postpsychoticdepression；Sidualperioddepression本研究对西駄普兰(喜普妙)与氟西汀治疗精神分裂症患者精神病后抑郁及残留期抑郁的疗效及安全性进行对比和研究，现报道如下：1对象与方法1.1对象①为我院门诊及住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准，及符合抑郁症诊断标准;②排除脑血管疾病或其他严重躯体疾病，药物依赖。③均在急性阳性症状消失后或者精神病缓解以后出现抑郁现象。共60例，随机分为两组，西駄普兰组30例，男13例，女17例，平均(36.6±12.5)岁，平均病程(9.3±3.3)年；氟西汀组30例，男12例，女18例，平均年龄(37.9±11.8)岁，平均病程(10.3±2.9)年。两组以上各项差异均无显著性(P>0.05)。1.2方法两组的所有患者在合并使用抗抑郁药的同时，一直使用抗精神病药物，未减少药物，均在维持量。西駄普兰剂量为20〜40mg,氟西汀剂量20〜40mgo治疗前及治疗的1,2,4周分别用HAMD,以及副反应量表(TESS)进行评定。疗效评定按照HAMD减分率，减分率<25%为无效，25%〜50%为进步，51%〜75%为显著进步，>75%为痊愈。在治疗前后定期进行血、尿常规，肝肾功能和心电图检查。1.3不良反应以副反应量表(TESS)和实验室检查结果评估安全性，于治疗前以及治疗1,2,4周末各评1次。1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件，采取t检验，X2检验进行统计分析。2结果2.1两组临床疗效比较我们对两组患者使用抗抑郁药4周，在治疗4周以后，西駄普兰组痊愈10例，显著进步13例，进步4例，无效3例，显效率76.7%；氟西汀组痊愈8例，显著进步14例，进步5例，无效3例，显效率73.3%o两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)o2.2两组治疗前后HAMD评分结果比...