【摘要】目的：探讨家庭治疗对提高脑梗死患者的神经康复、社会功能改善及降低脑梗死后抑郁的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的206例脑梗死患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组103例。对照组仅釆用常规药物治疗及康复治疗，治疗组在对照组治疗基础上增加家庭治疗，为患者进行治疗前和开展治疗后2、4、8周的HAMD-24、功能独立性量表（FIM）和社会功能活动问卷（FAQ）,以分析两组治疗的效果。结果：开展4周和8周治疗后，治疗组患者的HAMD-24、FIM和FAQ评分明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P【关键词】家庭治疗；脑梗死；抑郁R743.33文献标识码A1674-6805（2014）18-0008-03TheEffectofFamilyTherapyDuringtheTherapyofCerebralInfarct:ion/TANGShaonian,RENLan-zhen,HUZong-激,etal.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12（18）：8-10[Abstract]Objective：Toinvestigatethecliniceffectoffamilytherapyonneurorehabilitatiorbsocialfunctionimprovingandpost-strokedepresssiondecreaseaftercerebralinfarction.Method：206sampleswereobtainedfromallthecerebalinfarctionpatientsofourhospital,andrandomlydividedintothetherapygroupandthecontrolgroup.Inthecontrolgroup,the103casesweregivencommonrehabilitationcareandpharmacotherapy.Inthetherapygroup,the103casesweretreatedwithfamilytherapyexceptcommonrehabilitationcareandpharmacotherapy・Hamiltondepressionscale・24，functionindependentmeasureandfunctionalactivitesquestionnairewereperformedonthetwoweeks,fourweeksandeightweeksaftertherapy,aswellaspretherapy.Result：TheHamiltondepressionscale-24,functionindependentmeasureandfunctionalactivitiesquestionnaireassayweregreatimprovedinthetherapygroupthanthoseinthecontrolgrouponthefourweeksandeightweeksaftertherapy(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者观察期间给予常规性治疗和康复训练;治疗组在对照组的基础上增加有效的家庭治疗，重点在于脑梗死的健康宣教及心理疏导，使家属对病因、病情、预后以及治疗过程中注意事项有充分的了解，尤其强调家属对患者神经功能缺损以及心理状态变化的理解。家庭治疗从系统的角度看待家庭，强调通过对整个家庭的干预来改善个体的行为及症状[3-4]o治疗包括4个阶段：评价、合作、治疗和结束。其中，每个阶段又包括一些亚阶段。在每一个阶段和步骤，治疗师采用开放而直接的方式与家庭成员交流，并且确保家庭成员完全理解自己的所作所为。这种开放的方法使得家庭成员接受并准备每一个阶段所应该做的事情，并且采取积极的态度与治疗师合作。治疗强调家庭成员自己对于改变的责任，充分调动其积极性。家庭成员直接参与到识别、澄清和解决家庭中的困难和问题中来。两组的疗程均为8周。治疗前和治疗后2、4、8周为患者进行HAMD-24、FIM和FAQ评分。以HAMD-24评定患者脑梗死后抑郁发生的时间、严重程度，以FIM评定神经功能恢复，以FAQ评定社会功能改善。1.3治疗评价标准抑郁评定标准为HAMD-2435分二严重抑郁症。功能独立性量表126分二完全独立；108〜125分=基本独立；90〜107分二有条件的独立或极轻度依赖；72〜89分=轻度依赖；54〜71分=中度依赖；36〜53分=重度依赖；19〜35分二极重度依赖；18分二完全依赖。FAQ