治疗风湿病最好的药-治疗风湿病最好的药风湿病及药物治疗风湿病及药物治疗风湿病概念：凡由风、湿、寒等病因侵犯肌肉骨骼系统，引起以疼痛为主要特征的疾病。重点介绍风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风病。一、风湿性关节炎1、定义：是A组乙型溶血性链球菌感染有关的一种自身免疫性疾病。主要累及关节病变的实质是炎症，局部有红肿热痛。2、病因：感染：在链球菌感染1—4周后，其毒素和代谢产物成为抗原，人体对此产生相应抗体，抗原抗体在关节中结合，使之发生炎症。用青霉素防治链球菌感染可降低风湿性关节炎的发病率和复发率。免疫功能紊乱：当免疫系统功能障碍，机体对自身组织产生免疫反应，引起组织损伤而导致疾病，称为自身免疫性疾病。环境：寒冷、潮湿、阴暗可能是诱发原因。3、诊断：多发性、对称性，局部红肿热痛及压痛。大关节病变为主。游走性不留畸形血沉加快ASO阳性4、药物治疗：用青霉素等抗生素控制感染非甾体抗炎药：阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、奥沙普秦、吡罗昔康。甾醇类抗炎药：糖皮质激素能抑制感染性、非感染性炎症，减轻充血，降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞向炎症部位移动。阻止炎症介质如激肽类、组胺类、慢反应物质等发生反应。免疫抑制作用。可影响免疫反应的多个环节，还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及抗免疫作用故可缓解自身免疫疾病的症状。强的松片：口服5—60mg/日曲安奈德注射液：10—20mg加%利多卡因注射液10—20ml关节内注射地塞米松注射液：2—6mg静脉注射中成药：风湿关节炎片、草乌甲素片、万通筋骨片、尪痹冲剂、益肾蠲痹丸外用膏药：伤湿止痛膏、狗皮膏。二、类风湿性关节炎1、定义：是以关节组织慢性炎症病变为主要表现，呈对称性，多发性、反复发作的慢性全身性风湿病。2、病因：感染遗传免疫功能失调内分泌因素环境心理因素3、诊断：ESR类风湿因子CRPCICX光照片4、药物治疗：原则：四个结合：中西医结合、慢效药与速效药结合、全身治疗与局部治疗结合、扶正与祛邪结合药物：抗感染药、非甾体抗炎药、糖皮质激素。以上同抗风湿性关节炎药。免疫抑制剂：环孢素、硫唑嘌呤降低药物毒副作用的辅助用药：VC、VE、VB族、黄芪、人参、灵芝中成药：尪痹冲剂、益肾蠲痹丸三、痛风：1、定义：痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的疾病，主要表现为高尿酸血症。尿酸盐在关节、肾脏及结缔组织中析出结晶，可引起关节局部炎症及粒细胞浸润。2、分类：急性痛风病、慢性痛风病3、药物治疗：丙磺舒：抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度，可缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤。亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。无抗炎、镇痛作用，用于慢性痛风治疗。用法用量：一周后增至—最大剂量2g/日。注意事项：少数病人有胃肠道反应，皮疹、发热、肾绞痛；肾功能低下对磺胺类药过敏者禁用；痛风性关节炎急性期、消化道溃疡者不宜使用；2、别嘌醇：本品及代谢产物可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化尿酸，即尿酸合成减少，进而降低血中尿酸的浓度，减少尿酸盐在关节、肾脏的沉着，是目前唯一抑制尿酸合成的药物，临床用于痛风、痛风性肾病。用法用量：剂量渐增,治疗尿酸结石—,每日1—4次注意事项：个别病人出现皮疹、腹痛、低热；本品服用初期可诱发痛风、故开始4—8周可与小剂量秋水仙碱合用；服药期间多饮水，并使尿液成中性或碱性，以利于尿酸排泄；慎用于肝损害者及老年人4、秋水仙碱：可通过抑制前列腺素、白三烯的释放，抑制细胞产生IL—6，从而达到控制关节局部的红肿热痛炎症反应，但不影响尿酸盐的生成、溶解、排泄、用于痛风关节炎的急性发作。用法用量：成人常用量每1—2小时服—1mg，至症状缓解或出现胃肠道不良反应。以后，每日2—3次，共7日注意事项：胃肠道、神经系统、血液系统都有较严重的不良反应，肝肾功能不全者、孕妇禁用不宜长期用于预防痛风发作5、奥沙普秦分散片：本品为长效非甾体抗炎镇痛药，通过抑制环氧化酶，进而抑制前列腺素的生物合成，具有抗炎、镇痛、解热作用，用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风发作。用法用量：注意事项：...