基层医院药学工作的现状及改进措施杨文平(河南省鹤壁市中医院药剂科458030)【摘要】随着医改步伐的不断深入，全国各大小医疗机构对《国家基木药物》的使用都在稳步推进，但在使用的过程中，一些基层医院出现了一些不和谐的情况，如基层药学人员缺乏，结构不合理，配套措施不完善，致使药学工作无法开展或工作不力，特别是国家基木药物执行工作不扎实，并有愈演愈烈之势，药学工作亟待改进。【关键词】基木药物基层医院药学工作改进措施【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)03-0369-01随着医改步伐的不断深入，特別是《国家基木药物》制度的出台，全国各大小医疗机构都在稳步推进医改工作，使广大人民群众在医疗上均有受益，加上城镇医保和新农合的大面积开展，更是完全彻底的为全国人民做了一件大好事。但也有一些不和谐的情况，笔者近H对我市三十余家基层卫生院的基木药物使用情况检查时，发现了许多令人关切的事情，那就是基层药学人员缺乏，结构不合理，配套措施不完善，致使药学工作无法开展或工作不力，特别是国家基木药物执行工作不扎实，并有愈演愈烈之势，药学工作亟待改进。总结一下，主要表现在以下几个方面：1.基层医院药学工作的现状1.1.2011年3月1H7T•始执行的《医疗机构药事管理规定》明确指出：“医疗机构应当根据木机构功能.任务规模设置相应的药学部门，配备和提供与药学部门工作任务相适应的专业技术人员.设备和设施。”基层医院的药学人员少有药学专业木科学历者，大中专学历者也为数不多，而大部分卫生院没有药学专业的技术人员，有的以临床医疗人员代替，甚者以其他与药学专业不相关的人员代替。由于各种原因，有些卫生院人才流失严重，木身有十多人编制的单位，最后只留下一两人，其余人员均不在岗，药学人员更是廖若星辰。1.2.由于基层医院的药学人员偏少，很多药学工作无法幵展；有些卫生院采用一人兼多职的模式进行药学工作，但工作质量无法保证，有些项0出现缺失。如有些单位由于没有仓库，兼职人员便不再进行入库记录登记，或者登记不规范，药品产地只写北京.上海.海南等地，而不写厂家公司名称，对药品追踪管理无形中设置了障碍；还有的项B缺失，药品不登记规格含量，而通通以单位瓶.支作为使用单位。在基本药物使用方面，我市早已实行了全省药品采购集中招标工作，但基层一些医院不能做到认真贯彻执行，主要是价格问题，奋的药商送的要价很高，而基层医院的药学人员却不与招标价格对比，还UU声声说进啥价买啥价，即实行零差价销售，实际上己经超出招标价很多了。如天津天士力的复方丹参滴丸180粒招标价25元，卫生院卖到28元，让人啼笑皆非。2.分析原因2.1.基层领导对药学工作不重视，认为有无药学人员均可，导致一些基础工作无人认真去做或做不好，工作待遇差，无法吸引药学专业人员安心本职工作，离职较多。2.2.上级卫生部门监督乏力，对持证上岗等基本常识认识模糊，对法规执行不严，没有严格执行法律法规制度的自觉性，从而上行下效，管理比较工作混乱。2.3.新医改配套措施不严谨，致使一些临床工作闲难重重。从2011年3月开始了基层药品零差价销售，但是政府的药品补偿却迟迟不到位，导致基层药学人员工资待遇受到影响，工作积极性不高，而一些不正之风乘机而行，如抗菌素的过度使用，低价药的消失，奋提成的高价药盛行等违法违纪现象吋有发生，破坏了医院的形象，也使老百姓对基层医院丧失了信心。3.改进措施3.1.加强政策引导，出台重视药学工作的相关法规，如《执业药师法》。从法律上保障药学人员的权益，规范药学人员的职责、义务，使基层工作逐渐走向制度化。3.2.狠抓行业管理，让主管部门切实负起责任，对药学人员真正实行规范化管理，进行药学方面的继续教育，使医药卫生方面的政策、法规得到落实。对基层药学人员的人才结构要严格管理，必要时可合理引进人才，对日常工作实行绩效管理。提高大家的工作积极性。最后对一年来的工作进行年度考核，对不合格人员进行待岗学习或转岗。3.3.配合新医改，探索新的运行模式，加大医药卫生方面的资金投入，改变以药养医的老模式。另外加强医药人员的综合素质培养，进行...