［经典］宫颈癌早期筛查的临床应用价值宫颈癌早期筛查的临床应用价值［摘要］目的:探讨液基细胞薄层涂片(TCT)+阴道镜法与巴氏宫颈涂片法(PAP)对宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床价值。方法：本院2006年8月〜2009年7月对560例宫颈癌的高危人群应用液基细胞薄层涂片+阴道镜法及巴氏宫颈涂片法进行检查,并以病理组织学检查作为参照标准。结果:与巴氏宫颈防癌涂片法的诊断结果相比较,液基细胞薄层涂片+阴道镜法与病理组织学检岀符合率高。结论:液基细胞薄层涂片+阴道镜法在宫颈癌的早期诊断中价值优丁巴氏宫颈涂片法，值得临床推广应用。［关键词］液基细胞薄层涂片；巴氏宫颈涂片;宫颈癌;癌前病变;诊断［中图分类号］R737.33［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2010)05(c)-185-02ClinicalapplicationvalueofcervicalcancerearlyscreeningXIANGMing(PanyuSanatoriumofGuangzhouCity,GuangdongProvince,Guangzhou511490,China)［Abstract］Objective:ToresearchintotheclinicalvalueofThinPrepCytologyTest(TCT)+colposcopemethodandPapanicolaou(PAP)methodsonthescreeningofearlycervicalcancerandprecancerouslesion.Methods:FromAugust2006toJuly2009,ourhospitalusedThinPrepCytologyTest(TCT)+colposcopemethodandPapanicolaou(PAP)methodstoexamine560casesofcervicalcancerhigh-riskgroup,andalsousedpathologicalexaminationasreferentialstandards・Results:ComparedwiththediagnosisresuItsofthePapanicolaoumethod,thepositiverateofThinPrepCytologyTest(TCT)+colposcopemethodpluspathologicalexaminationwashigher・Conclusion:TheapplicationvalueofThinPrepCytologyTest(TCT)+colposcopemethodinearlydiagnosisofcervicalcancerishigherthanthatofPapanicolaoumethod,andisworthyofclinicalpopularizationandapplication.[Keywords]ThinPrepCytologyTest;Papanicolaou;Cervicalcancer;Precancerouslesion;Diagnosis宫颈癌是临床常见的妇科肿瘤之一，且发病率有增加的趋势。有报道指出，宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤的首位,其发&比例由20世纪60年代的5%升至20世纪90年代的25%[1]。世界卫生组织的报道指出，我国每年的新发病例约为13.15万，约占全世界的25%[2]。宫颈癌是妇科常见的致死肿瘤，但从癌前病变发展到宫颈癌是一个发展缓慢的过程，大约10年的时间。因此，早期发现、早期诊断及早期干预可降低宫颈癌病死率。针对高危人群进行定期筛查是早期发现宫颈癌的主要策略。目前，国内外用于宫颈癌筛查的方法较多。近年來,本院应用巴氏宫颈涂片法(PAP)及液基细胞薄层涂片法(TCT)+阴道镜法对宫颈癌高危人群进行筛查，并对比两种检测方法诊断宫颈癌及癌前病变的准确率，旨在探讨两者在宫颈癌筛查工作中的可靠性和准确性。1资料与方法1.1一般资料被检查者为2006年8月〜2009年7月在木院妇科门诊就诊的患者,560例,告知后，愿意接受早期宫颈癌筛查，均为非妊娠期妇女，年龄24〜56岁，平均为38.6岁，其屮，宫颈糜烂久治不愈者158例，诊断标准为经过药物及物理治疗2次宫颈糜烂仍未愈者；口带异常者280例;接触性阴道出血88例；绝经后阴道出血34例。1.2方法所有被筛查者均经阴道取标本，进行液基细胞薄层涂片+阴道镜检查，并同时行巴氏宫颈防癌涂片检查，并取宫颈病理组织学活检，作为检查的参照标准。1.2.1巴氏宫颈防癌涂片法由希腊医生Papanicolaou发明，于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。宫颈细胞的采集可用木制刮板或宫颈细胞刷，在颈管和宫颈外口鳞柱上皮交界处轻轻刮取脱落细胞,涂抹于载玻片上，也可以在糜烂处或可疑部位直接取材涂片,经染色后，由病理医生做出诊断。1.2.2液基细胞薄层涂片法阴道镜用深圳金科威公司SLC-2000电子阴道镜数字成像系统，所有资料(包括图片等)实行计算机一体化管理。医师用美国赛迪公司(Cy-tyc)产的专用宫颈取样刷进行取样,放入Cy-tyc专用细胞标本保存瓶中进行漂洗，经电脑程序化处理，制片过程的主要步骤有:细胞混匀、细胞负压采集、细胞转移，最后高精密度滤器过滤后的标本被转移到静电处理过的载玻片上，制成直径约2cm的薄层细胞涂片,95%酒...