赵鹏[摘要]血液透析作为一种常规治疗手段在临床的应用日益广泛，为保障患者的安全，需要医疗器械工程师能精通血透机原理、结构、维修保养等各方面。阐述了医院临床血透用水的水质要求及特点，分析了水处理系统的硬件结构与工作原理，介绍了相关设备的日常维护、保养方法，并结合实际工作中遇到的故障讲解了维修步骤与方法。[关键词]水处理系统；反渗水；原理；维修保养[中国图书资料分类号]TH789；TH772[文献标识码]B[文章编号]1003-8868（2011）10-0141-02Principle,MaintenanceandServiceofHemodialysisWaterTreatmentSystemofHospitalZHAOPeng(EquipmentDepartment,ZhuhaiHospitalofGuangdongProvincialTraditionalChineseMedicineHospital,Zhuhai519015,GuangdongProvince,China)AbstractThehemodialysisasaroutinetreatment,theclinicalapplicationofwhichbecomesincreasinglyabroad.Inordertoprotectthesafetyofpatients,medicaldeviceengineersneedtomasterprinciples,structure,maintenanceandsoon.Thepaperdescribesthequalityofwaterrequirementsandcharacteristicsofthewatertreatmentsystemforclinicalhemodialysis,thehardwarestructureandworkingprincipleofthedailymaintenanceofrelatedequipment,maintenance,andpracticalworkexperiencecombinedwiththefailuretoexplainthemaintenanceprocedureandmethod.[ChineseMedicalEquipmentJournal，2011，32（10）：141-142]Keywordswatertreatmentsystem;reverseosmosis;principle;maintenanceandservice1引言近几年来，血液透析作为肾功能的替代方法，已经成为大部分医院的常规治疗手段。因在使用过程中，患者的血液需要在透析管路中流动建立一个体外循环，所以整个水处理系统的安全性就显得尤为重要。其一是保障水质的纯净性，其二是防止因各种意外而停水。作为临床使用的第一环节，一线的医护人员日常的使用、养护与监测当然重要。但作为他们的后备保障与支援的医院设备科的工程师，则越来越扮演着更重要的角色。要想胜任这方面的工作，就必须对整个水处理的工作原理及水、电路特点有清晰的认识和理解。图1水处理机的硬件结构图力并不高，一般在0.1～0.2MPa。为防止出现低水压报警，可根据自身情况在加压系统配备水箱和增压泵[1]。根据需要，也可在后级加装水箱。水箱在此有重要作用，可以预先沉淀自来水中的大颗粒泥沙，还可以形成落差压力。可设置一级或二级反渗以便得到更纯的水，也可在后级设置水箱来储水。4各级水质变化的过程4.1原水（硬水）→软水这个过程也称作软化，即将水中的重金属（主要是钙、镁离子，是原水被称做硬水的原因）去除。首先，原水经过砂滤罐，砂滤罐的内容物主要是石英砂，主要作用是去除水中的颗粒状杂质、大分子量的有机物、腐殖酸、其他胶体物和铁离子。出水再经过炭滤罐，其中的内容物为活性炭，作用为吸附小分子量的有机物以及水中的余氯。根据要求氯的残余量应<0.2mg/L。出水再经过树脂罐时与其中的树脂发生化学反应，其中的Ca2+、Mg2+离子被置换成Na+离子（如图2所示）。这个过程是单向的，当所有的树脂中的Na+被置换完后，就暂时失去置换的能力。这时为了能让树脂2血液透析的水质要求水的来源原水，俗称为硬水，即城市生活饮用水；经前处理后的水称为软水；最后给临床血液透析的用水是纯水（或反渗水）。其水质要求一般采用美国AAMI/ASAIO透析用水标准，具体如下：细菌、病毒去除率＞99.9%，内毒素去除率＞99.9%，钙、镁、重金属去除率＞98%～99%，有机污染物去除率＞99.9%。3水处理机的功能结构如图1所示，原水进入水机系统，经一次加压后，依次进入砂滤罐、炭滤罐及树脂罐，这部分一般被称为前处理，此时的水就变成了软水。再经二次加压后，进入反渗膜作者简介：赵鹏（1978-），男，山东临沂人，工程师，主要从事医疗设备的维修及管理工作，E－mail：zpzhuhai＠126.com。作者单位：519015广东珠海广东省中医院珠海医院设备科（赵鹏）·医疗卫生装备·2011年10月第32卷第10期ChineseMedicalEquipmentJournal·Vol．32·No．10·October·2011原水砂滤罐炭滤罐树脂罐反渗膜纯水原...