多层螺旋CT对胃癌患者的诊断价值分析代勇光曹金光(郑州市黄河中心医院放射科河南郑州450003)【摘要】目的探究多层螺旋CT对胃癌患者的诊断效果及诊断价值。方法选取木院2011年1月份到2013年12月份经胃镜证实为胃癌的患者192例，对患者实施多层螺旋CT检查，将各项指标与病理诊断结果进行对比和分析。结果MSCT检出率达到100%,检验的准确率达到63.5%；MSCT对胃癌T分期判断的准确率达到79.2%,对胃癌N分期检查的准确率为71.9%,敏感性达到69.6%o特异性达到75.0%。结论多层螺旋CT扫描能够实现准确TNM分期，诊断准确率较高，具有临床治疗指导价值。【关键词】胃癌多层螺旋CT诊断价值【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0128-02随着人们牛活环境的转变，胃癌发病率逐渐上升，已经严重影响到人们的正常工作和生活。多层螺旋CT扫描技术通过仿真内镜(CTVE)及多平面重建(MPR),从不同层次对胃癌进行检查，操作简单、疼痛较轻，具有非常高的临床价值［1］。木文从多层螺旋CT对胃癌患者的诊断指标进行分析，对诊断效果进行探究，现结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取木院自2011年1月份到2013年12月份收治的胃癌患者192例，患者均经病理检测证实。其中男性患者122例、女性患者70例，患者年龄38〜76岁、平均年龄53.6&plusmn;4.2岁。手术病理显示患者为Borrmann分型，包括肿块型胃癌30例，局限溃疡型胃癌62例，浸润溃疡型胃癌68例，弥漫浸润型胃癌32例。1.2方法1.2.1设备参数本次检查的过程中使用本院西门子双排螺旋CT及东芝64排螺旋CT机进行扫描，各项参数设置为：管电压120kV,管电流160〜240mA,扫描层厚2mm,螺距1〜1.5mm。1.2.2检查操作本次检查的过程中患者取仰卧位，检查时由左侧膈顶至十二指肠壶腹部下缘实施平扫和动态增强扫描，对患者胃癌状况进行观察。扫描前12h禁止患者入食,扫描前30min对患者注射10ml盐酸消旋山萇著碱，让患者口服适量清水，保证胃部最大限度充盈，提升检查的准确性。经肘前静脉对患者进行高压注射，注射80〜100ml非离子造影剂碘帕醇，控制速度在3〜3.5ml/So注射完成后于25・30s、60・70s、I00-120S分别进行胃癌检查，观察患者动脉期、门脉期及平衡期各项指标状况。扫描时屏气一次性结束，该扫描操作可以适当延迟。完成扫描操作后在工作站内对采集数据进行多平面重组(MPR)、容积再现技术(VRT)、仿真内镜(CTVE)技术处理，分析患者各项指标。1.3评价标准本次评价的过程中以胃癌分期为主，依照国际抗癌联合会(UICC)制定的TNM分期标准对患者胃癌状况进行判断，其中:(1)MSCT下胃癌浸润深度T分期主要为T0〜T4期；(2)胃周外淋巴结短径在8mm左右，胃周淋巴结短径超过6mm时认为出现转移淋巴结。当检查结果中出现第12组以上该症状吋视为远处转移⑵。1.4统计学处理本次数据处理的过程中使用SPSS13.0软件进行分析，通过t对计数资料进行表示，使用t&plusmn;s对数据差异进行对比。当P<0.05吋，两组数据之间存在明显差异，具有统计学意义。2结果2.1肿瘤的检出及诊断本次检查的过程中胃癌患者MSCT检查与病理检验结果一致，检岀率达到100%o检验结果显示192例患者均为进展期胃癌，胃癌主要为局限性增厚或弥漫性。MSCT检验的准确率达到63.5%,具体结果见表1.表1肿瘤的检出及诊断状况表本次检查的过程中MSCT对胃癌T分期判断的准确率达到79.2%,整体鉴别率较好。该检查对T1〜T2鉴别的准确性略低于T3〜T4鉴别的准确性(P<0・05)。本次检查的过程中MSCT对胃癌N分期检查的准确率为71.9%,敏感性达到69.6%O特异性达到75.0%,检查结果敏感性具有明显差异(P<0.05)o3讨论在传统胃癌诊断的过程中，医护人员主要通过胃镜及消化道做餐造影进行检查但由于该检查方式只能够对胃癌进行表面检查，无法深入了解胃壁浸润深度，很容易导致检验准确性降低，造成治疗效果受到限制。多层螺旋CT作为一种新型的胃癌诊断方法，具有无创、便捷、安全、准确等特点，可以从本质上提升对胃部数据的采集效果［3］。多层螺旋CT扫描仪MPR技术为基础，通过该项技术对多角度的病变状况进行显示，提升了病灶定位的准确性。与此同时，在上述观察的过程中，医护人员能够从各个层次、各个角度观察到肿...