微波治疗阴道炎57例疗效研究【摘要】目的：探讨微波辐射治疗各类阴道炎在临床中的应用价值。方法：对本院2007年以来收治的57例采用微波治疗的阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在57例阴道炎中细菌性阴道炎"例有效10例有效率90.9%;淋菌性3例、有效2例，有效率66.6%;霉菌性17例、有效16例，有效率94.1%;滴虫性阴道炎21例、有效20例，有效率95.2%老年性阴道炎3例有效1例有效率33.3%;支原体阴道炎2例，有效2例，有效率100%o结论：微波疗法在阴道炎治疗中效果显著，值得在临床中应用。【关键词】微波;阴道炎【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0107-01阴道炎是妇科常见病之一，致病因素多，症状可因病因不同而各异。各种妇科外用药疗效不明显，特别是急性阴道炎，采用外用药很难即时生效。微波仪主要用于治疗霉菌性、滴虫性、细菌性等阴道炎。本院自2007年1月以来，采用微波辐射治疗阴道炎57例，取得满意效果，报告如下。1资料与方法1・1一般资料资料来源为2007年1月至今来我院门诊就诊患者，均已婚。年龄20-65岁，其中20〜35岁11例，36~55岁33例，55岁以上3例，所有患者均有不同的临床症状和体征。病程10余天至十几年。根据临床症状、体征及实验室检查口］,57例病例中确诊细菌性阴道炎“例,霉菌性17例，滴虫性阴道炎21例，老年性阴道炎3例，淋菌性阴道炎3例，支原体阴道炎2例。其中有18例合并有宫颈糜烂，3例合并附件炎。1・2治疗方法患者取膀胱截石位，先常规消毒外阴，用一次性窥器扩开阴道，用无菌棉球消毒阴道各面，擦净分泌物，撤下窥器。将微波棒形探头套上避孕套后塞人阴道深处,外露部分用消毒卫生纸包裹，以免发生交叉感染。功率控制在12-20Wo治疗时间15mino每日1次，10~12d为1疗程，一般需连续治疗2个疗程。2结果2.1结果判定显效：临床症状消失，阴道分泌物实验室检查结果阴性；有效：症状减轻或实验室检查结果阴性；无效:患者自觉症状及临床症状无变化或实验室检查阳性。2.2结果经过2-3次治疗后开始见效，治疗时间最长2个疗程。一般10d即可达到治疗目的。57例患者中显效32例，有效19例，无效6例，总有效率89.5%O从表1可以看出，在本组中,淋菌性阴道炎总有效率为66.6%,滴虫性阴道炎有效率为95.2%,霉菌性阴道炎有效率为94.1%,老年性阴道炎有效率为33.3%细菌性阴道炎有效率为90.9%,支原体阴道炎有效率100%o在本组无效病例中1例因治疗次日出现阴道流血而中止，此人属特殊体质，子宫内膜遇热刺激发生脱落出血。另1例则为间断治疗而致效果不佳。微波法治疗各种病因阴道炎治疗效果见表1o3讨论阴道炎是阴道粘膜防御功能遭到破坏时病原微生物感染引起的炎症。临床上以白带的性状发生改变以及外阴溃疡灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状,是妇科常见病之一。发病诱因多，症状可因致病病原体不同而各异。各种妇科外用药效果不明显，特别是急性阴道炎，采用外用药很难即时生效。微波仪可用于治疗各种病因所致的阴道炎，如淋菌性、霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎等。临床上关于微波治疗阴道炎的报道较多,我院2007年以来，门诊收治了57例阴道炎（其中合并其它炎症者21例）使用微波进行治疗，其疗效与报道相符［2］。但老年性阴道炎治疗效果较差，有效率仅为33.3%o与临床报道微波治疗老年性阴道炎取得显著效果不符［3］，可能与在用微波治疗老年性阴道炎时未与己烯雌酚联合治疗有关。3.1治疗原理微波属高频电磁波，可产生热能效应和非热能效应，对组织加热均匀。尤其对深部组织可产生内、外同热的作用，可促进组织代谢。热幅射可对阴道内各种致病病原体达到杀灭、清除的作用。3.2治疗特点①一定功率的微波能破坏细菌、滴虫等的内部结构，抑制繁殖和生长。②改善局部血液循环。通过温热的良性刺激，在20~30min内可使血液循环量增加60%~70%,局部营养和代谢明显改善，促进病理产物的吸收和消散，促进组织的再生和修复。③消炎作用。加强未损伤血管的代偿作用，有利于炎症的吸收。④方法简便，易于掌握。参考文献⑴乐杰主编•妇产科学[M]•第6版•北京人民卫生出版社，2005:215-217（收稿日期：2009.03.20）