LEEP刀治疗慢性宫颈炎护理

LEEP刀治疗慢性宫颈炎护理摘要:目的:探讨高频电刀(LEEP)治疗慢性宫颈炎的护理要点。方法:回顾性分析本院妇产科门诊2011年月收治的初步诊断为慢性宫颈炎的100例患者行LEEP刀治疗,手术标本均送病理检查。观察手术时间、术中出血量、术后疗效,包括术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导。结论:LEEP刀对治疗慢性宫颈炎疗效显著,手术时间短,出血少操作简单易行,是一种诊断、治疗中、重度宫颈糜烂首选的有效方法。关键词:LEEP刀环切术;宫颈炎;护理【】R473.71【文献标识码】A【】1672-3783(2012)09-0264-01慢性宫颈炎是妇女常见多发病,系指宫颈区域发生的各种病变,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、官颈息肉、宫颈腺囊肿、陈旧性宫颈裂伤、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈黏膜外翻等。症状多以白带增多、接触性出血、腰紙部疼痛以及不孕等为主。以往治疗宫颈炎的方法很多,对糜烂较深或面积较大的一般住院进行锥切或全子宫切除术,费用高,冶疗时间长,创伤大。用LEEP刀治疗宫颈糜烂是近年来开展的新技术,因为其具有创伤微小、恢复快、治愈率高且能保留生育功能等优点,颇受现代女性朋友的欢迎。本院妇产科门诊2011年应用LEEP刀治疗慢性宫颈---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---炎100例,取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选择2011年本院妇产科门诊治疗的慢性宫颈炎患者100例。均经检查诊断为慢性宫颈炎,年龄20〜54岁。其中宫颈管息肉样增生10例,宫颈肥大伴纳氏囊肿29例,中、重度糜烂或伴肥大61例。1.2术前准备1.2.1了解患者病史:有无严重心肺疾病、生殖系统急性炎症,有无阴道、宫颈解剖结构异常、免疫缺陷性疾病。术前完善相关检查,如血常规、凝血功能、乙性肝炎表面抗原、宫颈液基细胞学检查、阴道镜证实为宫颈病变、白带常规、心电图、HIV、梅毒、丙肝等检查。1.2.2器械与药品的准备:备齐器械和药物,采用妇科专用的高频电刀及多种电极,电切功率30-40电凝功率40-60Wo1.2.3病人的准备:月经干净后3〜7d进行,术前3d禁止性生活,用0.2%碘伏溶液行外阴和阴道冲洗,每天2次,持续2-3d,提高阴道清洁度,以利于术后伤口愈合。术前指导患者排空膀胱。1.2.4心理护理:由于慢性宫颈病变严重影响妇女日常生活,患者除担心癌变外,还担心影响生育,加之对手术疼痛的恐惧,易出现心情紧张、焦虑情绪,从而影响治疗效果。医护人员首先要向患者及家属说明手术目的,讲明手术的重要性、---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---必要性及手术过程和LEEP刀治疗的优势,使其保持良好的心态,消除思想顾虑,从而积极安心的接受检查和治疗,使手术顺利进行。1.3手术方法:做好常规术前消毒外阴,取截石位进行手术,窥器将宫颈充分暴露后,用0.5%碘伏消毒阴道,干棉球擦干阴道和宫颈分泌物,用活力碘涂宫颈口染色,以不着色区为范围。将利普刀功率调至30〜40W,并根据患者宫颈深浅程度、范围大小选择适当的电圈刀,术中利普刀以超过糜烂面积2〜3nm、深度依病情1〜2cm。同时对宫颈息肉患者行锥形切除,切除深度以息肉的根部为准。切除完毕后用球形电极熨平创伤面及边缘并用电凝止血,术毕放置碘仿纱条1〜2根,48h后取出,可预防感染和止血。切除组织标记、定位,浸入10%甲醛固定后送病理检查。2术后护理2.1指导患者注意休息,2周内避免劳累、过分增加腹压,以免腹压增加造成盆腔充血,而致脱痂提前影响创面愈合或导致创面渗血。2.2告知患者LEEP刀术后2〜3d可出现阴道排液,为正常现象,不必担忧和处理。2.3应密切观察阴道出血情况,如量多且呈鲜红色,提示可能存在创面局部活动性出血,应通知医生,及时处理。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---2.4向患者解释术后10d左右创口可开始脱痂,有少量阴道出血但不需处理,4-6天自行停止。若出血多于月经量或逐渐增多,应及时就诊。2.5LEEP术后给予抗生素3-5天,防止感染。2.6注意保暖、加强营养、增强抵抗力。2.7指导患者保持会阴清洁,勤换内裤及会阴垫。2.8禁止阴道冲洗上药、盆浴1个月,禁止性...

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