第47卷第6期山东大学学报(医学版)2009年6月Vol.47No.6JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Jun.2009:1671-7554(2009)06-0124-03血清脂联素水平与肥胖、胰岛素抵抗的关系探讨张媛,李英敏,冯月秋,常彩云,潘华伟,王束玫(1.山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所,济南250012;2.济南市历下区人民医院,济南250011)1211113摘要:目的探讨血清脂联素水平与胰岛素抵抗之间的关系,响。方法将167,运用方差分析、协方差分析对观察指标进行研究、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇对血3.477μgΠmL、3.681μgΠmL、4.447μgΠmL和4.614μgΠmL(P=0.,(P=0.036)和正常组(P=0.009),。结论血清脂联素水平降低与胰岛素抵抗之间互为因果,肥胖和胰岛素抵抗均与脂联素水平下降独立相关。关键词:血清脂联素;肥胖;胰岛素抵抗:R781.6+3文献标志码:ARelationshipamongserumadiponectinlevel,obesityandinsulinresistanceZHANGYuan,LIYing2min,FENGYue2qiu,CHANGCai2yun,PANHua2wei,WANGShu2mei2.People′sHospitalofLixiaDistrictof激nan,激nan250011,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenserumadiponectinandinsulinresistanceandtoexploretheeffectsofobesityandinsulinresistanceinteractionontheadiponectinlevel.Methods176subjectsweredividedinto4groups:thein2sulinresistancewithobesity,theinsulinresistance,theobesityandthecontrolgroups.Varianceandcovarianceanalyseswereusedinthisstudy.ResultsAfterrulingoutthelinearinterferencewithadiponectinfromgender,systolicbloodpressure,dias2tolicbloodpressure,triglyceridesandhigh2densitylipoproteincholesterol,themodifiedmeansofserumadiponectinlevelsinthefourgroupswere3.477μgΠmL,3.681μgΠmL,4.447μgΠmLand4.614μgΠmL(P=0.033),respectively.Adiponectinintheinsulinresistancewithobesitygroupwassignificantlylowerthanthatintheobesitygroup(P=0.036)andthecontrolgroup(P=0.009).ConclusionsTherelationshipbetweenserumreducedadiponectinandinsulinresistancemaybebi2directional.Bothobesityandinsulinresistanceareindependentlycorrelatedwithserumadiponectin.Keywords:serumadiponectin;obesity;insulinresistance1211113(1.DepartmentofEpidemiologyandHealthStatisticsofSchoolofPublicHealth,ShandongUniversity,激nan250012,China;肥胖时血清脂联素水平下降,机体对胰岛素的敏感性降低,产生胰岛素抵抗,继发高胰岛素血[122]症。但胰岛素抵抗发生后,血清脂联素水平如何[324]变化,至今尚未定论。有研究发现,在体外培养的3T3L1脂肪组织中,给予短期的胰岛素刺激后,胰收稿时间:2008205215岛素通过促进脂联素基因的表达和转录而增加其合成和分泌;但也有研究显示,胰岛素对体外培养的3T3L1脂肪细胞中脂联素的表达具有明显的抑制作[6]用,而且这种抑制作用呈显著的剂量时间依赖性。本研究拟从流行病学人群角度出发,研究血清脂联[5]作者简介:张媛(1982-),女,硕士研究生,研究方向为慢性病流行病学。E2mail:zhangyuan-168@163通讯作者:王束玫(1957-),女,博士,教授,研究方向为慢性病流行病学。E2mail:wshm@sdu.edu张媛,等.血清脂联素水平与肥胖、胰岛素抵抗的关系探讨125素水平和胰岛素抵抗间是否存在因果关系、以及肥胖和胰岛素抵抗间的交互作用是否对脂联素产生影响等问题。1对象与方法1.1研究对象排除心脏病、严重肝肾功能不全、和周围组织)的相互影响而建立的评估胰岛素敏感性指数的数学模型,仅用空腹血糖和胰岛素值就能[7]评估机体的胰岛素抵抗(HOMA2IR)。其公式为:HOMA-IR=空腹胰岛素(mUΠL)×空腹血糖(mmolΠ[8]L)Π22.5。1.4分组方法按照BMI≥25.0kgΠm为肥胖和HOMA2IR≥2.68为胰岛素抵抗的标准,将研究对象恶性肿瘤、妊娠、哺乳、长期服用降糖、降压、增强胰岛素敏感性等药物、一月内有外科手术史等对象后,从2006年3月1日至8月1日期间在济南市某医院体检的对象中随机抽取167例。1.2观察指标年龄、性别、职业、、体重、收缩压、舒张压、史、血清脂联素、(T2CH)、甘油三酯(TG)、(...