骨科护理问题与对策分析【摘要】骨科患者多为突发性事件致伤，导致患者的日常生活形态发生改变,自我活动能力和生活自理不自由，这将直接影响患者的身心健康。笔者结合自身在骨科的护理实践，总结了骨科患者在不同时期的心理特点，并通过对骨科临床护理存在的问题进行详细分析，针对性提出相应的护理对策，对提高骨科护理服务质量提供参考。【关键词】骨科；临床护理；护理对策【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0084-02随着交通事故的日益增多，骨科创伤的患者也越来越多，同时骨科创伤患者的病情种类和疾病的类型也趋向复杂，伴随着多种其他病症。骨科作为临床工作中较为特殊的一类科室，其患者具有病情复杂，病程长等特点，易导致护理不良事件的发生[1]。骨科患者的创伤往往是突发事件所造成，表现为多发性、复合性的严重创伤，伤情严重且复杂，常伴有全身情况，尤其是生命体征的变化；伤口愈合期长，易发生功能障碍及多种合并症，因此心理状态较差。骨科护理人员在与患者的接触过程中，应通过结合心理学理论和技术，采用动作、语言、表情等影响病人心理活动状态，达到减轻或消除病痛，促进康复的目的，此举还利于调和好医患关系，预防医患矛盾。所以树立以人为本的服务理念，提高沟通能力与技巧，加强沟通工作的培训十分重要[2]。1骨科患者心理特点[3]骨科患者的一个典型特征是患者大多由意外事故急诊入院，缺乏足够的心理准备及相关的健康知识，因而在疾病的治疗过程中对肉体痛苦的承受较一般的病人更加难以接受。根据骨科疾病的发展时期，患者各个时期的心理的变化特点如下：1.1疾病初期患者遭受意外事故，导致个人行动受限，肉体的疼痛引发焦虑、紧张、恐惧、烦躁不安等情绪，甚至全身肌肉由于极度紧张而颤抖或抽搐；1.2疾病中期患者需要接受漫长的药物治疗，个人行动受限，从而引发悲观、食欲不振、失眠、兴趣丧失、焉然不语、易怒、不服从治疗，有的甚至出现自杀的念头和行为；1.3康复期各项身体特征恢复到正常的范围，但是疾病可能会带来某些身体功能缺失，患者因工作、生活、经济、婚姻等问题苦闷，因此会再次出现焦虑、忧郁、悲观，甚至会轻生。2骨科护理中存在的问题2.1医院管理问题2.1.1医院环境及设备管理不当骨科患者无论在治疗期间或康复期间，多行动不便，需在行走过程中依靠拐杖[4]。此时，若住院环境中多存在干预物品或地面过于湿滑或在厕所，洗手池等地方缺少辅助设施，均易对患者造成风险。同时，护理人员在操作过程中对设备及仪器操作不熟练，易导致纠纷的发生；2.1.2护理管理制度不健全护理制度是护理安全的基本保证，如果医院护理管理制度不到位，忙碌的工作经常会使医护人员疏于对制度的执行，导致临床护理中不规范和不科学的操作发生，增加临床护理风险的系数。2.2护理人员问题2.2.1护理人员缺少法律意识患者自入院开始，就与医院建立了一层法律关系，在接受药物与手术治疗过程中需享有知情同意权与自由选择权，以保障自身的健康安全。而部分护理人员缺乏相关的法律意识，对护理工作中需注意的法律法规观念较为淡薄，一旦出现不良事件的发生，即逃脱不了干系；2.2.2护理人员专业水平较低部分护理人员缺乏骨科方面的专业知识与技能，在护理工作中，常因专业技术操作不熟练以及专业知识缺乏而造成护理不良事件的发生。例如在石膏未干燥的情况下搬动患者，容易造成石膏变形和折断。除此之外，在骨科护理过程中，针对患者的具体病情，缺少观察重点，或当患者出现并发症时无法进行紧急处理等；2.2.3护患之间沟通效果不佳骨科创伤意外事故所致者较多，患者和家属情绪容易激动。部分护理人员在治疗过程中，当患者对治疗程序出现疑问时，不能向其解释治疗步骤，对患者及其家属缺乏耐心，态度较为冷淡，多引起患者及其家属不满。另外，骨科治疗中所用材料费用较高，若未事先征求患者及其家属的同意，也易在医疗费用方面产生矛盾[5]。3骨科患者护理对策3.1完善护理管理体制在骨科护理工作中，完善各项管理制度尤为重要，护理管理人员需做到以下几点：①对科室内部各项护理服务情况进行检查，包括人员配备，仪器设备摆放等，及时发现护...