不稳定性心绞痛PCL术后心理护理张晓孙晓静方宁(青岛市中心医院266034)【摘要】目的对不稳定性心绞痛PCL术患者进行心理护理干预的效果进行探讨。方法选取我院治疗的不稳定性心绞痛患者136例，均伴有焦虑、抑郁情绪表征，随机分成两组，给予常规药物和护理的68例不稳定性心绞痛患者，设为比对组；在比对组治疗的基础上，给予抗焦虑药物和心理护理干预的68例不稳定性心绞痛患者，设为观察组。评价两组患者在6周连续服药和心理干预半年后的疗效。结果经药物治疗和心理护理干预之后，观察组的抑郁自评量表(SDS)评分结果和焦虑自评量表(SAS)评分结果，与比对组相比具有明显的优势，且P《0.05,其有统计学意义；观察组患者的心肌缺血改善效果明显优于比对组,且P《0.05,差异显著，具有统计学意义；观察组患者的发作心绞痛的次数明显优于比对组，且P《0.05,具有统计学意义。结论不稳定心绞痛患者的抑郁和焦虑的情绪可成为不稳定性负面躯体化行为的障碍，药物治疗的同时给予综合心理护理干预，能够有效的提高患者临床症状缓解效果，有效改善患者牛.活质量。【关键词】心理护理不稳定性心绞痛焦虑抑郁【】R473.5【文献标识码】B【】2095-1752(2014)09-0346-01不稳定性心绞痛是一种心脑血管综合征，介于急性心肌梗死(AMI)和慢性心肌损伤(SA)之间，严重者甚至可以引发猝死。为了探寻对不稳定性心绞痛患者的有效治疗，木研究选取我院收治的136例患者，在常规药物治疗的基础上给予综合心理干预，效果满意。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2013年6月在我院进行治疗的136例不稳定性心绞痛患者，经心电图、胸片、彩超、冠状动脉造影、心肌酶谱检查等确诊，均符合缺血型心脏病相关诊断标准，且临床均伴奋抑郁、焦虑等不良情绪；随机分成两组，每组68例。观察组患者中，男性患者40例，女性患者28例，年龄最小的40岁，最大的患者79岁，平均年龄为(48.88plusmn;3.16)岁；比对组的患者中，男性患者45例，女性患者23例，年龄最小的38岁，最人的患者82岁，平均年龄为(49.58plusmn;2.76)岁。排除严重精神疾病既往史、家族史。1.2方法比对组的68例患者，给予抗不穂定性心绞痛常规药物治疗，用到的常规药物有抗凝血、调脂软膏、血小板拮抗剂、他汀类、硝酸酯类等；观察组的68例患者，在接受比对组的常规药物治疗的同吋，给予抗抑郁药物治疗，包括15mg百忧解和20mg的舒乐安定，2次/日，另外，给予综合心理护理辅助治疗，包括放松体能训练、生物反馈、心理疏通辅导、行为干预措施等，均由具有丰富经验的医师负责。1.3疗效标准统计SAS和SDS问卷调查得分，轻度负性情绪：40-60分;中度负性情绪：60-70分；重度负性情绪：70分以上。EGC表现：患者静息状态缺血性心电图恢复正常，为显效；S-T段下移(2.43plusmn;0.27)mm,冋波平坦成直立，为有效；患者情况均为达到显效和奋效的指标，没有明显疗效，为无效；回波变化呈加S趋势，为加S。1.4统计学方法SPSS17.0统计学软件；(x-plusmn;s)表示计量资料；t检验；秩和检验；x2检验；P《0.05,差异显著，具有统计学意义。2.结果观察组的68例患者SAS和SDS在干预前和干预后的评分结果依次为55.32plusmn;8.47、53.24plusmn;11.33、54.32plusmn;10.22、53.24plusmn;11.46；比对组的68例患者SAS和SDS在干预前和干预后的评分结果依次为54.64plusmn;12.22、46.40plusmn;7.42、53.92plusmn;10.58、40.33plusmn;6.90；可见，观察组的患者经心理护理干预会后，SAS和SDS评分明显优于比对组，且P《0.05,具有统计学意义。经治疗后，两组患者的心电图表现相比，观察组的优势明显，KP《0.05,差异显著，具有统计学意义。3.讨论心脏及脑血管护理病房患者超过75%冇焦虑、抑郁等不良负性情绪，心理失衡及急躁易怒促进心血管疾病的发生和恶化，对不稳定性心绞痛患者的治疗和预后产生很大阻力，往往增加患者心理负担和躯体病症，甚至造成临床猝死现象并影响疾病康复过程和转归。本研究采用舒乐安定等抗负性情绪药物加以心理辅助的双心治疗手段，SAS及SDS评分结果显示临床疗效明显增强。因患者在服药过程中增强对认知和欲望的可塑性，保持积极乐观情绪，理解病人痛苦和顾虑。辅以行为...