健康教育对高血压病患者生活方式依从性影响王文华(山东省滨州市惠民县人民医院251712)【】R544.lL文献标识码】A【】1672-5085(2012)20-0059-02【摘要】目的探讨健康教育对高血压病患者生活方式依从性的影响。方法对200例确诊为高血压病的患者进行随即分2组。对照组进行常规入院宣教，而教育组则进行系统的连续的有针对性的健康教育和指导及问卷调查。结果显示教育组生活方式依从性明显高于对照组，两组间比较差异显著。结论表明系统的行之有效的健康教育能够提高高血压病患者的生活方式依从性，从而提高高血压病的治疗效果，预防复发，减少并发症发生，提高患者的生活质量。【关键词】健康教育高血压病生活方式依从性高血压病是最常见的心血管病之一，是世界范围的卫生保健问题，同时乂是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素。近几年来，高血压在我国的发病率也H益攀升，最新的调查结果显示，我国人群高血压的知晓率为30.20%,治疗率为24.70%,控制率仅为6.10%,仍处于较差的水平。导致其发生的危险因素括：长期不良环境刺激，运动少，K:期精神刺激，高盐、高脂、高胆固醇饮食，过量饮酒、吸烟，肥胖等。虽然遗传因素约占30%，但有不良嗜好和不良的刺激，常易发生，如果养成良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒，避免肥胖，减少精神压力，改变环境刺激，坚持锻炼，同样可以避免高血压病的发生。因此为了提高患者的治疗效果，防止复发，必须对高血压病患者进行行之有效的健康教育。1临床资料1.1一般资料对2008年1月-10月在我院内科住院的200例高血压患者进行健康教育，按照随即分组的方法分为两组，即教育组与对照组。高血压诊断标准参照1998年WHO/ISH高血压病治疗指南指定的标准，高血压分级标准参照」NC7简化了的高血压分级标准。教育组100例，其中男性70例，女性30例，年龄分布在28-75岁，I期高血压49例，II期高血压51例，合并心血管病者45例，合并II型糖尿病者40例，无其他伴发疾病和并发症，生活均能自理。对照组100例，其中男性62例，女性38例，年龄分布在32-73岁，I期高血压45例，II期高血压50例，合并心血管病者55例，合并II型糖尿病者40例，无其他伴发疾病和并发症，生活均能自理。以上内容两组间比较，无明显差异，具有可比性。1.2健康教育对象包括患者及其家属。因为患者家属对患者生活方式的改变和依从性液很重要。2方法及步骤2.1建立高血压档案入院后由当班护士向患者及其家属介绍相关规章制度，说明病情，使患者尽快进入角色，熟悉环境，稳定情绪，根据年龄、性别、体重、性格、文化程度、社会阅历、经济状况、辅助检查结果、是否合并其他疾病对高血压病的认识状况等资料，首先评估所需知道内容，确定教育0标，制定出切实可行的教育计划和实施方法，建立良好的护患关系后，请患者填写健康档案，内容包括：性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯、嗜好（烟洒茶、甜点等），保存于护理病历中。2.2方法（1）集体健康教育：科室成立健康教育学〉」室，提供相关专业知识的书籍，便于患者每天下午借阅学＞J，每周定吋在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为方法。（2）图文宣传：采用科室走廊的宣传栏，健康教育宣传手册，图文相册等形式，印制疾病宣传卡、检查宣教卡、出院指导卡等。（3）示范训练：指导患者如何测量血压、数脉搏等，对文化程度低者，则根据教育内容深入浅出的反复讲解，示范并个体化指导。（4）重视患者的反馈意见，让患者参与讨论和制定合理的、与个体生活方式相一致的治疗计划，包括随访吋间、联系方式等。2.3健康教育的内容2.3.1减轻体重尽量将体重指数(BMI)控制在《25，BMI=体重(kg)/身高(m)，以20〜24为正常范围。体重降低对改善胰岛素抵抗，糖尿病，高脂血症和左心室肥厚有益。2.3.2减少钠盐和脂肪摄入膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调食物，每日食盐量以不超过6g为宜。体内钠盐过多，可导致体内抗利尿素分泌增高，使血压反射性升高。增加蛋白质尤苏是植物蛋白的摄入膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。高血压患者宜选用植物油和优质高蛋白食物，以降低胆固醇，改善血管弹性，延缓血管硬化，并能促进钠盐代...