稳消方干预颈动脉粥样硬化斑块临床探究摘要：目的观察稳消方干预颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成患者颈动脉斑块变化情况，同时评估用药安全性。方法将60例CAS斑块形成患者随机分为干预组33例及对照组27例，对照组予常规治疗，干预组在常规治疗基础上加用稳消方，并进一步分为干预半年组与对照半年组、干预1年组与对照1年组进行比较，采用颈动脉彩色多普勒超声评估斑块状况，同时测定肝、肾功能指标。结果与对照组治疗后比较，干预半年组及1年组平均斑块数量、斑块最大厚度、Crouse积分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而斑块的稳定性干预1年组优于半年组；与本组治疗前比较,对照组斑块数量增多、增大,Crouse积分增加(P<0.05,P<0.01)o干预组及对照组双侧颈总动脉内径、内膜-中层厚度及肝、肾功能治疗前后比较差异均无统计学意义(P>o.05)o结论稳消方治疗CAS斑块形成疗效确切、安全性良好，且随干预时间延长，稳定斑块趋势更为明显。关键词：稳消方；颈动脉粥样硬化斑块；中医药疗法D0I：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.006：R259.435文献标识码：A：1005-5304(2013)08-0015-04ClinicalResearchonWenxiaoDecoctioninTreatmentofCarotidAtherosclerosticPlaqueHUANGKan,HUOQing-ping,WANGYu-xin,PENGWen-bo,LIANGFang(DepartmentofTCM,TheSixthPeople，sHospitalAffiliatedtoShanghai激aotongUniversity,Shanghai200233,China)Abstract:ObjectiveToobservetheeffectofWenxiaoDecoctionintreatingthepatientswithcarotidatherosclerostic(CAS)plaqueandassessthesafety・MethodsSixtypatientswithCASplaquewererandomlyallocatedtotreatmentgroup(33cases)andcontrolgroup(27cases)・Thecontrolgroupwasgivenroutinetherapy,andthetreatmentgroupwasgivenWenxiaoDecoctionadditionally.Andtheywerefurtherdividedintohalf-yeartreatmentgroupandhalf-yearcontrolgroup,1-yeartreatmentgroupand1-yearcontrolgroup.CarotidarterycolorDopplerultrasoundandhepatorenalfunctionwereexaminedbeforeandaftertreatment・ResultsComparedwiththecontrolgroupsaftertherapy,theaveragenumbersofplaques,maximalplaquethickness,Crouseplaqueintegralweredecreasedbothin1-yearandhalf-yeartreatmentgroups(P<0.05,P<0.01).Theplaquestabilityof1-yeartreatmentgroupwasbetterthanthatofhalf-yeartreatmentgroup.Theaveragenumbersofplaques,plaquessizeandCrouseplaqueintegralincreasedincontrolgroupsafterroutinetherapy(P<0.05,P<0・01).Bilateralcommoncarotidarterydiameter,intima-medialthickness(IMT)andhepatorenalfunctionhadnostatisticaldifferencebetweenbeforeandaftertreatmentbothintreatmentandcontrolgroups(P>0・05).ConclusionWenxiaoDecoctioniseffectiveandsafeintreatmentofCASplaque,andplaquestabilityismoreobviouswiththeextensionoftreatmenttime・Keywords:WenxiaoDecoction；carotidatherosclerosticplaque；Chinesemedicine动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)是引发心脑血管疾病的共同病理基础。颈动脉作为全身动脉的一部分，是最易受累的大血管之一。颈动脉粥样硬化(carotidatherosclerosis,CAS)即指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内、外动脉颅外段血管壁僵硬，内膜下脂质沉积、斑块形成及管腔狭窄等［1］。CAS是全身动脉粥样硬化斑块形成在颈部的表现，由于位置表浅，易探查，可作为全身AS情况的“窗口”。稳消方是本院霍清萍主任临床用于治疗CAS斑块的经验方。本研究采用颈动脉高基金项目：上海市卫生局中医药科研基金(2012QL022A)；上海市第六人民医院院级科学研究基金(院-1454)通讯作者：霍清萍，E-ma订：huoqingping005@yahoo频彩色多普勒超声检测手段,以了解经稳消方干预后CAS患者颈动脉内膜及斑块变化情况,进一步明确其治疗CAS的疗效，同时评估其用药安全性。1临床资料1.1一般资料选取2010年9月一2012年3月符合要求的CAS患者60例，均来自本院中医科门诊及病房。依据随机数字表法随机分为干预组33例和对照组27例。干预组再随机分为干预半年组14例，男9例，女5例，平均年龄(72.86±76)岁；干预1年组19例，男7例,女12例，平均年龄(684±9.79)岁。对照组同样随机分为对照半年组13例，男8例，女5例，平均年龄(73.54±8.69)岁；对照1年组14例，男6例，女8例，平均年龄(72.64±4.73)岁。干预半年组与对照半年组、干预1年组与对照1年组在年龄、性别、斑块状况方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。