心肌梗死患者PCI术后小剂量氯吡格雷延长治疗的临床效果［摘要］目的探讨心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后小剂量氯吡格雷延长治疗的临床效果。方法选取2011年1月〜2013年10月我院收治的100例心肌梗死患者为研究对象，均采用PCI术治疗，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。患者PCI术后延续抗血小板用药1年，对照组患者单纯给予阿司匹林口服治疗，观察组患者采用阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗，随访1年，观察比较两组患者的心脑血管事件发生率及不良反应发生率。结果观察组患者总体心脑血管事件的发生率显著低于对照组，且在非致死性再发梗死、再发心绞痛及脑梗死方面显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌梗死患者PCI术后小剂量氯吡格雷延长应用能有效降低主要心脑血管事件发生率，且不明显增加胃肠道反应的发生，未增加出血及血小板减少等用药风险，值得在临床上推广和应［关键词］心肌梗死；经皮冠状动脉介入；阿司匹林；氯吡格雷；心脑血管事件［中图分类号］R542.2+2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)06(a)-0131-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoflowdoseclopidogrelinpatientswithmyocardialinfarctionafterPCI.Methods100patientswithmyocardialinfarctionwhotreatedwithPCIinourhospitalfromJanuary2011toOctober2013wereselectedasresearchobjects.Theyweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupbyusingthemethodofrandomnumbertable,eachof50cases.PatientswithPCIcontinuedantiplateletdrugusefor1year.Thecontrolgrouptreatedwithoralaspirintherapy，patientsintheobservationgroupusedaspirincombinedwithlowdoseofclopidogreltherapy,patientswerefollowedupfor1year,theincidenceofcardiovasculareventsandincidenceofadverseeventswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsIncidenceofcardiovasculareventsinobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroupandinthenonlethalrecurrentinfarction,recurrentanginapectorisandinfarctionalsowassignificantlylowerthanthatofcontrolgroup,withstatisticaldifference(P0.05).ConclusionAfterPCIinpatientswithmyocardialinfarctionclopidogrelextendedapplicationcaneffectivelyreducetheincidenceofmajorcardiovasculartimeandnoobviousincreaseintheincidenceofgastrointestinalreaction,doesnotincreasebleedingandthrombocytopeniadrugrisk,itisworthpopularizingandapplyinginclinic.［Keywords］Myocardialinfarction；Percutaneouscoronaryintervention；Aspirin；Clopidogrel；Cardiovascularandcerebrovascularevents心肌梗死是主要的心血管高危疾病，如果不能及时治疗甚至会危及患者生命。经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术是目前治疗心肌梗死的主要手段之一［1］，能有效改善患者的冠状动脉狭窄症状，但一般在术后6〜8个月可能发生再狭窄，因此做好PCI术后的延续治疗，是十分必要的［2］。阿司匹林联合氯吡格雷目前是PCI术后标准的抗血小板治疗方案，一般认为PCI术后连续服用氯吡格雷1年能有效减少冠状动脉狭窄的再发生，但在1年后是否继续应用尚未达成共识［3］。有文献［4］研究显示，大剂量应用氯吡格雷会导致血小板减少，增加患者的出血风险。本文分析心肌梗死患者PCI术后小剂量氯吡格雷延长应用的疗效及安全性进。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2013年10月我院收治的100例心肌梗死患者为研究对象，均采用PCI术治疗，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。观察组包括男性31例，女性19例，年龄44〜76岁，平均（62.4±7.5）岁，其中高脂血症15例，吸烟19例，高血压病史24例，糖尿病病史13例。对照组包括男性33例，女性17例，年龄46〜75岁，平均（61.9±7.7）岁，其中高脂血症16例，吸烟21例，高血压病史23例，糖尿病病史12例。两组患者在手术方案、年龄、性别、相关病史及合并症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方...