浅谈医院药学发展的对策及思考李慧(包头市肿瘤医院内蒙古包头014030)【摘要】目的探讨医院药学发展的思考，促进临床合理用药。方法药房药师参与临床，提出合理用药建议，采取多种措施提高合理用药。结果药师与医护人员一起，参与制订患者的治疗方案，可以提高治疗水平。结论医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变。【关键词】医院药学药剂合理用药思考【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0379-01医院药学是现代医疗工作的重要组成部分，对于维护医疗安全，保证医疗质量具有重要的作用。随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，拓展了临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变⑴。木文对医院药学的发展及思考进行浅谈。1改善医院药学的发展对策1.1加强学习，提高药剂师的整体素质医院药学是一门综合性的学科。要适应现代医院药学的发展，药师要不断掌握新的药学知识,专业理论以及相关的基础理论。提高知识结构的调整、技术更新、业务水平。定期进行自我培训、专题进修，参加有专业的学习班。此外通过继续教育提高药学人员的学历层次，完善知识结构，有计划地抽调在职医院药师接受知识补缺和更新的系统培训，提高医院药师的整体素质;同时注重在临床实践中培养临床药师，增强药剂人员的科研能力和实践能力。1.2使药房服务模式市场化,扩大经济效益医院药房的窗口式服务在药学发展的今天,已不能满足广大患者的需要，并且已经显现出一些不利之处，它拉大了患者与药剂师的距离，不便于和患者之间的交流与沟通。建立零距离的调剂服务模式，不仅符合广大患者求医问药的迫切要求，又顺应了现代药学服务的发展趋势，也缩短了药师与患者之间的心理距离,增进了相互间的信赖，提高了透明度及工作效率。建立零距离的调剂服务模式能充分发挥药师与患者的主观能动性。这种模式具有市场化，人性化和专业化的特点,以及具备积极主动性，协调参与性和直观性等方面的优势，所以能给医院带来更大的经济效益。1.3尽快建立临床药师服务制度随着医院药学管理的不断发展，许多医院药剂科已经实现了微机化管理。药剂科的物流管理工作应该尽快走向临床一线，直接服务于患者。目前我国绝大多数医院的临床用药都是医师的个人行为，给药方案缺乏药师的参与和监督。住院患者几乎所有的药品都是由护士配制、操作和使用的，在药物使用的最后一个环节,药师没有发挥应有的作用。所以，应尽快的建立临床药师服务制度，以保证临床用药的安全、合理、有效。1.4分析处方合理性及药物利用评估制订药物应用原则，监督处方合理性（是否完整准确、药物的相互作用和配伍、用法、用量），识别、纠正医院不合理用药，杜绝滥用药物，在保证治疗质量的前提下，用不太昂贵的药品其至不用药品的治疗来代替原先的治疗方案。或用较好的药品缩短治疗疗程，从而降低医疗总费用。药物利用评估的目的是实现用药的合理化，从药物资源的社会分布、处方用药的频度、数量考察药物是否达到物尽其用，以获得更人的社会效益和经济效益。1.5院内制剂及质量控制经上级批准并获制剂许可证批文，根据临床需要研制市场无供应的新制剂，包括新剂型、新工艺、复方制剂及配伍研究等。对自配制剂进行质量控制，采用先进分析方法和新的分析技术，确保制剂优质安全。1.6药学监护药物具有双垂性，既能防治疾病，也可能引起药源性疾病。21世纪化学药物得到了很大的发展，应用十分广泛，一些药源性疾病的发生也与日俱增。药学监护是90年代初国外药师在临床药学实践的基础上提出的新概念。将成为21世纪医院药学新的工作模式。研究表明，通过开展以患者为中心的药学监护，可以防止、解决药源性问题，提高药物治疗的有效性。1.7开展药物的不良反应监测药物的...