PET-CT、MRI、CT在鼻咽癌诊断中的价值分析聂林1,2李庆2赵衡1周定中2刘进才1（通讯作者）（1南平大学附属第一医院放射科湖南衡阳421001）（2湘南学院附属医院放射科湖南郴州423000）【摘要】目的对PET-CT、MRI、CT在鼻咽癌诊断中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床病理确诊为鼻咽癌患者32例，对患者术前PET-CKMRI、CT诊断结果进行回顾性分析，以病理结果为依据对各种检查手段的诊断灵敏度、特异性进行评价，并展开对比分析。结果经统计发现，MRI对鼻咽癌诊断的灵敏度为81.25%,特异性为68.75%;CT的灵敏度为78.13%，特异性为62.50%;PET-CT的灵敏度为96.88%,特异性为56.25%。结论PET-CT对鼻咽癌的诊断灵敏度较高，优于MRI和CT检查，然特异性较低，不及MRI与CT检查，三种检查手段各具优缺点，联合应用可使诊断率得到显著提高，值得关注。【关键词】PET-CTMRICT鼻咽癌诊断【】R730.4【文献标识码】A【】2095-1752（2014）05-0200-02在临床上鼻咽癌为鼻咽部比较常见的一种恶性肿瘤，多数患者是在体检过程中发现，同鼻咽部炎性肿块进行鉴别存在一定的困难。现阶段MRI检查为鼻咽癌诊断的一种有效手段，临床已经将其作为一项首选方法［1】。近期有文献报道，PET-CT在肿瘤早期诊断中价值显著。木次研究中出于对PET-CT、MRI、CT在鼻咽癌诊断中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的32例鼻咽癌患者的临床诊断资料展开了回顾性分析，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研宄中资料于我院收治的临床病理确诊鼻咽癌患者，抽取艿中的32例作为研宄对象，包括有男21例，女11例，年龄28-57岁，平均(43.2plusmn;11.8)岁，所冇患者均通过病理组织活检得到确诊，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法将以上统计的32例患者的临床诊断资料进行整理，针对CT、MRI、PET-CT三种检查手段的诊断结果进行冋顾性分析，以病理检查结果为依据对三种检查方法的诊断灵敏度、特异性进行评价，同时展开相应的对比分析。1.2.2检查方法CT检查：所需仪器为我院现有多层螺旋CT诊断机，对患者行平扫与增强扫描，扫描范围自头顶至锁骨下lcm处。扫描层厚与间距均为3mm,螺距为7.5mm,重建层厚为3mm；MRI检查：采用SIEMENSAVANT01.5T超导型MR成像系统，扫描范围与CT扫描相同，首先展开FSE序列下T1加权像轴位、矢状位、冠状位扫描，而后行T2加权轴位扫描；PET-CT检查：所需仪器为我院现有PET-CT—体机，显像剂选用18F-FDG,接受检査前患者空腹6小吋以上，扫描前给予患者显像剂注射，剂量在3.7-7.4Mbq/kg之间，50-60分钟后展开躯干显像，头颈部显像范围自颅顶至锁骨下缘lcm处，采集吋间在10分钟左右。所得图像均由2位高年资影像科医师进行双盲阅片，并作出综合诊断。1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差(x-plusmn;s)形式表示，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取Chi;2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。2结果经统计发现，MRI对鼻咽癌诊断的灵敏度为81.25%,特异性为68.75%;CT的灵敏度为78.13%，特异性为62.50%;PET-CT的灵敏度为96.88%，特异性为56.25%。显然PET-CT对鼻咽癌的诊断灵敏度高于MRI和CT检查(P《0.05),然去特异性低于MRI与CT检查(P《0.05)，MRI诊断灵敏度高于CT检查，然两者差异无统计学意义(Pgt；0.05)o3讨论调查结果显示，近几年临床上对于功能代谢显像技术特别是18F-FDGPET/CT的应用逐渐广泛，其在肿瘤诊断中发挥了重要的作用[2】。18F-FDG为一种葡萄糖类似物，在受到细胞内己糖激酶作用后会转变成6-磷酸氟脱氧葡萄糖从而在细胞内停留。肿瘤细胞内的葡萄糖载体会增多，从而导致细胞内己糖激酶增高，糖酵解也显著增高，18F-FDGPET/CT显像技术则利用葡萄糖利用率的高低来对恶性肿瘤进行诊断与鉴别[3】。本次研究中出于对PET-CT、MRI、CT在鼻咽癌诊断中的临床价值进行评价分析的0的，对32例鼻咽癌患者的诊断资料展幵了回顾性分析，结果发现，PET-CT对鼻咽癌的诊断灵敏度较MRI与CT检査发生显著升高，然其特异性较低...