DSA引导下鱼肝油酸钠泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用价值*_鱼肝油酸钠针剂副作用撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的探讨国产鱼肝油酸钠自制成泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择我院39例（52条患肢）下肢静脉曲张的患者，在DSA引导下，曲张静脉注射自制鱼肝油酸钠泡沫硬化剂，观察下肢曲张静脉的闭合情况。结果52条患肢在DSA引导下均成功注射泡沫硬化剂，平均每条患肢应用5.5mL（3.0～8.0mL）泡沫硬化剂。47条患肢（90%）下肢静脉治疗后即刻可见血流消失。3个月后随访血管超声示：49条患肢（95%）曲张静脉闭塞，无严重并发症发生。结论DSA引导下鱼肝油酸钠自制成泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果满意，是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。关键词静脉曲张；鱼肝油酸钠；硬化疗法；泡沫硬化剂中图分类号R654.4文献标识码B文章编号1673-9701（2021）34-145-02ClinicalEffectofDSA-guidedFoamSclerotherapyofSodiumMorrhuateinTreatmentofLowerExtremityVaricesWANGHaiting1JIANGZhongpu1ZHOUYi1ZHANGYanjun1JIANGQiang1LIUYuwei2WANGBaoshou21.DepartmentofIntervention，TheFirstPeople"sHospitalofKaifengCityinHenanProvince，Kaifeng4750，China；2.DepartmentofVascularSurgery，TheFirstPeople"sHospitalofKaifengCityinHenanProvince，Kaifeng4750，ChinaAbstractObjectiveTostudytheclinicaleffectoflowerextremityvaricestreatedwithfoamsclerosantsproducedextemporarilyfromsodiummorrhuate.MethodsAllof39cases（52lowerlimbs）withlowerextremityvaricestreatedusingsodiummorrhuatefoamsclerosantsunderDSA-guidedwereassessedtoobservedtheocclusionofthesaphenousveinsinthefollowing3months.ResultsTheprocedurewastechnicallysuccessfulinall52patients.Foamsclerosantdosesrangedfrom3.4mLto8.2mLperpatient，withanaveragedoseof5.9mL.47limbs（90%）showedtheinstantlyvanish.49varicallimbs（95%）showedocclusionwithvascularultrasoundduringthenext3monthfollow-upandtherewasnoseriouscomplicationtakenpalace.ConclusionTheclinicaleffectoffluoroscopy-guidedfoamsclerotherapyoflowerextremityvariceswithsodiummorrhuatewassatisfactory.Themethodcouldbeanewmicro-traumatreamentapproachforthisdisease.KeywordsVaricoseveins；Sodiummorrhuate；Sclerotherapy；Foamsclerosant近几年，泡沫硬化疗法对大隐静脉曲张的治疗因微创、有效、简单而在欧洲国家有较多应用报道。目前制备泡沫硬化剂的液体中，应用最多的是聚乙二醇单十二醚和十四羟基硫酸钠等，国内尚无有效的替代品，而国产鱼肝油酸钠化学成分与聚乙二醇单十二醚相同。本文对我院202x年8月～2021年9月39例下肢静脉曲张患者行DSA监控下鱼肝油酸钠自制成泡沫硬化剂经皮穿刺注射治疗，近期疗效好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料39例患者，52条患肢（单侧病变26例，双侧病变13例）。其中，女性25例，男性14例，年龄33～84岁，平均（51.0±12.8）岁，病史2～29年，平均（17.0±6.9）年。病例入组标准：中、重度下肢静脉曲张者；下肢活动后酸胀感及乏力者；彩色超声检查示大隐静脉中、重度反流，深静脉及瓣膜功能正常。另外包括愿意接受微创治疗拒绝外科手术者。本组中11条下肢小腿皮肤有色素沉着，无下肢静脉性溃疡。治疗前准备型号合适的医用弹力袜。1.2泡沫硬化剂的制备及设备美国GE公司生产的1250毫安数字减影血管造影机（DSA），鱼肝油酸钠注射液（上海东海制药股份有限公司东海制药厂，产品批号：20210504，国药准字H31023082），一个三通相邻接头，分别连接两个10mL注射器（一个注射器抽有2mL硬化剂，另一个抽有8mL空气）快速抽吸20次以上混合制成10mL泡沫硬化剂，现用现配。1.3治疗方法主要操作步骤（1）体位：平卧于DSA检查床上，常规心电、血压及氧饱和度监测。（2）用止血带扎于膝关节上，7号输液针头接5mL注射器抽取肝素盐水，经皮穿刺表浅曲张静脉，确认肝素盐水注射器无阻力推注顺利。（3）另用20mL注射器抽取欧乃派克造影剂20mL接穿刺好的7号输液针头。...