加强重症监护室陪伴探视管理防范护理纠纷发生加强重症监护室陪伴探视管理防范护理纠纷发生文章编号:1009-5519(2008)12-1885-01中图分类号：R19文献标识码：B近年来，我院针对重症监护室陪伴探视引起的种种纠纷问题，本着“以人为本”，采取人性化管理措施，使这一问题得到了较为圆满的解决。1纠纷主要原因1.1科室自身存在的问题：管理制度不严，对待探视人员不能一视同仁，引起大多数陪伴不满。1.2监护室设施过于单一：病人探视只能靠进入室内才能看到,没有观望台或电视监控设备，给探视带来了极大不便。1.3时间安排欠合理：24小时只允许探视1次，陪伴与病人见面机会少、时间短，特别是有的陪伴从很远的外地或农村赶来，不能及时与病人见而，造成心情焦急，甚至情绪激动化。1.4探视人数上存在争议：从院感及病人病情考虑，监护室探视病人每次只能进入1个陪伴，但有的根本不听医务人员劝告，违反探视管理规定和正常医疗秩序。1.5陪伴管理难度大：有的陪伴，缺乏起码的医学常识，不戴帽子、口罩，不穿隔离衣、鞋套，就进入室内，全然不顾其它病人安危，严重影响医疗安全或院内感染管理规定。2方法2.1制定强有力的陪伴探视管理制度或处罚规定，特別是针对本院职工或上级部门领导的熟人，要求一视同仁，不搞特殊，科室与职能部门一起做好协同管理，保证制度落实到位。2.2改善科室环境设施，新增电视监控设备及对讲设备，方便陪伴及时了解病人情况。2.3建立合理的工作布局：基础设施建设注重科学、合理、人性化布局，严格遵照院内感染管理规定，进出监护室按工作流程进行,病人区域之间设物理隔离屏障，避免影响其它病人，每区标识醒目，路线及人流、物流、气流单向流程，各行其道，采取强制通过方式,不得交叉逆行。2.4凡在探视时间内科室指定专人维持秩序，由T作人员引导陪伴更衣、戴帽、戴口罩、套鞋套等再进入室内，对违反规定者一律拒Z门外。3措施3.1建立科学、规范、人性化的探视制度，特殊情况特殊对待,灵活掌握，既考虑陪伴需要，又要保证不违反医院医疗秩序或院内感染管理规定，让医、陪双方都能遵照执行的可行性管理制度。3.2搞好宣传教育，将重症监护室工作概况，相关知识、管理流程、注意事项及要求，做成精美温馨提示卡，便于陪伴随时取用，熟悉并掌握进出重症监护室的管理规定，自觉维护医院各项规章制度和管理规定，配合医务人员维护好正常医疗秩序，自觉服从管理。3.3医院本着“一切为了病人，以人为本”的服务理念，为病人或家属着想，积极改善环境和条件，满足陪伴需要，在重症监护室内安装了多功能旋转式电视监控设备，并采取分时、分段、个体播放,及时解决陪伴探视难的问题。3.4提前做好帽子、口罩、鞋套、隔离衣等物资发放准备工作,并按顺序叫病人姓名再进入，避免出现秩序紊乱局面，医疗安全或院内感染得到了有效保障。3.5加强医务人员素质教育，组织培训学习人际关系，语言沟通与技巧或医务人员职业修养等和关知识，强调遇事要冷静，考虑问题要周全，注重医务人员形象，任何吋候都不能将矛盾激化，要换位思考。事实证明，只要解释细一分，说服多一分，就能够得到大多数陪伴的理解和支持，避免产生矛盾和纠纷。收稿H期：2008-02-20