社区糖尿病建档后干预的效果观徐红艳曹亚男(ti头市青山区二0二医院内蒙古头014035)【摘要】目的：探讨社区干预对2型糖尿病患者进行建档并实施干预的效果。方法：通过对糖尿病患者建立健康档案进行跟踪观察，普及糖尿病知识及健康防治教育，加强饮食，运动量化干预，建立科学的生活方式。结果：干预一年后，患者对糖尿病综合治疗的要点“五驾马车”的认识有了一定的提高。结论：建档后定期进行社区护理干预，对糖尿病患者的治疗有着连续性、系统性、随访方便的特点，是控制血糖，减少并发症，提高糖尿病患者生活质量的有效方法。【关键词】糖尿病护理干预【】R587.1【文献标识码】A【】2095-1752(2012)19-0343-02糖尿病的发病受生活方式和社会宮裕程度的影响，糖尿病的非遗传因素显示与年龄、肥胖、吸烟、精祌压力和缺乏锻炼密切相关。［1】由于糖尿病是一种慢性疾病，需要长期甚至终身的治疗，患者常难以坚持，因此有必要对糖尿病患者进行连续、长期的治疗和社区干预，我院于2010年9月对木地区居住的2型糖尿病患者建立糖尿病档案，并定期随访，积极给予护理干预，一年后取得了良好的效果，现报告如下：1、一般资料木组糖尿病患者共有236例，其中男性127例，女性109例，年龄在33-76岁，病程在1月-32年，血糖控制好者占32例，控制一般者占63例，控制差者占141例，饮食控制差者占167例，运动控制差者占51例，自我监测控制差者占191例。2、护理干预2.1建立慢病档案：括患者的基木情况表，如姓名、性别、年龄、住址、电话、文化程度、职业、婚史、既往史、体质指数、腰臀围、家族遗传史等，随访监测记录表，包括用药情况，血糖控制情况，有无不适症状等，糖尿病年检表。2.2加强糖尿病知识宣教：采取定期为糖尿病患者进行健康讲座，每月2次，现场冋答患者的提问，并发放健康手册及宣传资料，让患者了解糖尿病急慢性并发症的危害，生活方式对血糖的影响，倡导“合理膳食，规律运动，戒烟限洒，心理平衡”的健康生活方式。指导患者以科学的态度对待疾病，增强自我保健意识，优化生活方式，使患者对疾病有进一步的认识，配合治疗。2.3心理护理干预：糖尿病是一种终身疾病，需要终身治疗和管理，患者往往有失望、消极、焦虑的态度，因针对不同患者采取不同的心理疏导，讲解有关糖尿病的知识，了解疾病的过程，告诉患者只要合理控制饮食，配合运动及药物治疗，保持良好的心态，就可以控制血糖，防止并发症的发生，并请病情控制好的患者进行现身说教，让患者相互交流相互倾诉，调整不良心态，树立战胜疾病的信心，同吋瞩其家属尽可能多地学糖尿病知识，给予患者支持和帮助，使其家庭建立起良好的生活方式和有力的支持系统。2.4饮食指导：向患者说明科学饮食治疗的重要性，理想的糖尿病饮食应能维持满意的体重，使血糖、血脂恢复正常，并能供给足够的能量和必须的营养成分，以保持身体正常的代谢平衡，防止或减少急慢性糖尿病并发症的发生。[2】因患者的饮食条件千差万别，多样复杂，应制定符合自己的饮食计划，要求定时定量，主副食合理，营养平衡,粗细粮搭配。纠正患者的饮食误区，如控制主食即可，不限制蛋闩质和脂肪的摄入，进食不定时、定量，减少进餐次数等。2.5运动指导：经常奋规律地运动不仅可减少2型糖尿病的发生率，还可降低血糖，提高胰岛素敏感性，延缓苏慢性并发症的发生和发展，应鼓励患者尽可能的持之以恒，让冇氧运动成为每天生活的一部分，如步行、慢跑、做体操等，运动持续吋间为20-30min，应在饭后1小吋进行，运动量应视血糖值随时调整，纠正患者运动吋的不良4惯：如早晨空腹运动和餐后立即运动，运动要循序渐进，避免超负荷运动，随时做好应对低血糖的准备。2.6自我监测：定期监测奋助于监控病情的发展，为药物的合理使用提供依据，增加药物的疗效,减少不良反砬的发生，告知患者监测的项0及频率，以便及时发现血糖及各种并发症的变化，调整治疗方案。由于多数老年患者因经济拮据,而年轻人通常跟着自我感觉走，应针对这些问题讲明检验的W害关系，使苏明白定期监测的重要性，同吋教会患者如何正确使用快速血糖仪及其注意事项。2.7用药干预：口服药要掌握药物的剂量、作用、副...