降脂抗氧化合剂对高血压患者高敏C反应蛋白与血管内皮功能影响［摘要］该研究观察了降脂抗氧化合剂对原发性高血压(EH)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮功能的影响。入选江苏省常州市武进中医医院心内科门诊原发性高血压患者72例，随机分为2组。对照组36例：氨氯地平(5mg•dl)+颔沙坦(80mg•dl)；试验组36例：对照组治疗基础上+中药降脂抗氧化合剂(20mL・3dl)o2组均治疗2月，分别测量治疗前后hs-CRP,ET-1,NO水平。结果发现2组治疗后hs-CRP,ET-1水平均降低(P血清高敏C反应蛋白(highsensitivityCreactiveprotein,hs-CRP)是一种经典的炎症标志物ohs-CRP在高血压的发生、发展上起重要作用，其引起髙血压的机制可能为hs_CRP具有直接的促炎作用，它能激活和趋化单核细胞，介导内皮功能紊乱，增加细胞因子释放，激活补体系统，促进细胞外基质重塑［12］ohs-CRP损伤血管内皮细胞，使内皮细胞释放的N0及前列腺素减少，使其舒张血管、抗血栓、抗病原的特性丧失，这些改变在高血压的病理过程中起重要作用［13］o大量研究证实，hs-CRP可以作为预测心血管疾病的危险、预后和死亡率的重要指标，降低hs-CRP能改善预后［14］。本研究表明：2组治疗后hs-CRP均降低，加用降脂抗氧化合剂的试验组降低幅度较对照组更显著，2组比较差异有统计学意义。内皮细胞位于管腔表面，是一个巨大的屏障系统。它通过合成和分泌一系列血管活性物质和细胞因子作用于血管壁和管腔内来维持血管内平衡，这些内因子总的效应就是维持血管紧张度、防止血小板黏附和血栓形成，维持血液流动性，抑制血管炎症和平滑肌细胞增殖［15］o内皮素为血管内皮细胞分泌的缩血管物质和刺激细胞增生物质［16］o内皮细胞受到损伤时，ET-1/N0协调状态受到影响，自身调节体系的平衡受到破坏，大量合成、释放ET-1,却不能增加NO的合成与释放，导致高血压［16］。本研究表明：2组治疗后ET-1水平均降低，NO水平均升高，但加用降脂抗氧化合剂的试验组与对照组相比，降低ET-1水平幅度较对照组更明显，2组比较差异有统计学意义：试验组与对照组相比，试验组NO水平较对照组升高更明显，提示降脂抗氧化合剂有改善血管内皮的功能。降脂抗氧化合剂是来自本院老中医的验方，是本院自制制剂。本院之前的科研表明，具有活血解毒作用的降脂抗氧化合剂（首乌、山楂、葛根、连翘等）除降低TC,TG外，对ox-LDL有良好的下调作用［17］o本研究表明，试验组和对照组均能降低收缩压、舒张压，降低幅度2组无统计学意义，说明降脂抗氧化合剂对血压的影响不大。但在西药常规降压治疗基础上，加用具有活血解毒作用的降脂抗氧化合剂抗动脉炎症、改善内皮功能的作用更明显。本研究为临床中西医联合用药治疗高血压提供了有利的参考依据。本研究观察时间短，其体现的中药抑制炎症反应、改善内皮功能的良好作用，以及对高血压患者终点事件的影响还有待进一步观察。[参考文献][1]ChobanianAV,BakrisGL,BlackHR,etal.Seventhreportofthejointnationalcommitteeonprevention,detection,evaluation,andtreatmentofhighbloodpressure[J]・Hypertension,2003,42(6)：1206.[2]LawMR,MorrisJK,WaldNJ.Useofbloodpressureloweringdrugsinthepreventionofcardiovasculardisease:meta-analysisof147randomisedtrialsinthecontextofexpectationsfromprospectiveepidemiologicalstudies[J].BriMedJ,2009,338：bl665.[3]PearsonTA,MensahGA,AlexanderRW,etal.Markersofinflammationandcardiovasculardisease：applicationtoclinicalandpublichealthpractice：astatementforheaIthcareprofessionalsfromthecentersfordiseasecontrolandpreventionandtheAmericanheartassociation[J]・Circulation，2003,107(3)：499.[4]WangJ,XiongXJ.ControlstrategyonhypertensioninChinesemedicine[J]・Evid-BasedComplAltMed,2012,doi：10.1155/2012/284847.[5]WangJ,WangPQ,XiongXJ.Currentsituationandre-understandingofsyndromeandformulasyndromeinChinesemedicine[J]・IntMed,2012,doi:10.4172/2165-8048.1000113.[6]XiongXJ,ChuFY,LiHX,etal.ClinicalapplicationoftheTCMclassicformulaefortrea.t...