头胞菌素类药物不良反应临床研究【摘要】目的研究头胞菌素类药物临床不良反应的发病原因以及临床表现。方法资料选自2012年1月一一2013年1月在我院就治的头鞄菌素类药物不良反应患者78例，在对相关临床资料进行记录的基础上利用自制表格的形式对其进行回顾性分析。结果无1例患者因使用头胞菌素类药物死亡，且其不良反应主要出现在皮肤系统、消化系统、泌尿系统以及神经系统上，其中皮肤系统所占比例最多，为36%,神经系统所占比例最少，为5%o结论临床应用头胞菌素类药物时，要注意观察其抗菌疗效，也要重视该类药物可能发生的不良反应，在使用上做到正确、合理、规范，避免出现临床不良反应。【关键词】头胞菌素；不良药物；临床doi：103969/jissnl004-7484(x)201309583文章编号:1004-7484(2013)-09-5339-02头砲菌素类抗生素是B-内酰胺类抗生素的衍生物，具有杀菌力强、抗菌谱广、耐酶、耐酸等优点[1],被广泛运用于临床治疗。但近几年来，由于头孑包菌素类药物在临床上的应用日益增加，其不良反应液逐渐显露。在治疗过程中，尤其是头胞他噪、头鞄曲松、头弛哌酮等第三代头鞄菌素的不良反应较为常见。本文主要通过对本院78例头胞菌素类药物不良反应患者的临床资料进行回顾性研究，探讨该病的反应机制及对策。1资料与方法11一般资料资料选自2012年1月一一2013年1月我院头胞菌素类抗生素发生的不良反应病例共78例，其中男46例，女32例；年龄15-71岁，平均年龄（43±198）岁；所有患者均无青霉素和头胞菌素类药物过敏史。出现不良反应最多的头砲菌素类药物为第三代头砲菌素，不良反应症状集中表现为皮疹、尊麻疹、药物热等。12方法本次研究主要根据《药品不良反应报告和监测管理方法》中的评估标准［1］进行评估，方法上主要采用自制表格的方式进行统计分析。2结果21患者出现不良反应的原因头砲霉素类药物在临床应用中出现不良反应的主要原因涉及多个方面，其具体病因分析与所占病患比例，见表1［2］。22头胞菌素类药物临床不良反应的具体表现头胞菌素类药物不良反应的主要临床表现主要涉及到血液系统、消化系统、泌尿系统和神经系统，且一般伴有皮肤过敏现象，在上述78例患者中，具体的临床表现与病患例数及所占总人数比例情况，见表2。3讨论头胞菌素是以7-氨基头霉烷酸为母核的拥有R1和R2两个活性取代基的一类抗生素，可破坏细菌的细胞壁，具有杀菌作用。因其几乎没有毒性，且对细菌的选择作用强，被广泛应用于临床治疗［3］。但是，当头砲菌素自身聚合成类高分子的杂志后，也可能引起过敏及其他不良反应。经临床观察发现，头胞菌素类诸多不良反应中，过敏反应为最主要的不良反应，且有过敏史的患者其不良反应的发生率要远远高于无过敏史者，即不良反应的发生语病人自身的体质因素有较大关系。一般的过敏反应为药业、皮疹或血清痫样反应，甚至发生休克。经研究发现，头砲菌素类药物对酒精较为敏感，在使用该类药物24小时之内应禁止饮酒,酒精与该哦药物相互作用可❷使患者出现恶心、呕吐、呼吸困难、心速加快甚至心律失常等症状。其发病原因可能是头砲菌素含有甲硫四氮哩测链，与乙醇相遇会干扰药物的正常代谢，甚至刺激机体释放组胺，出现双流仑效应。另外，因为头胞菌素类药物的高效、低毒、临床应用广，药物生产量的增加也可能导致药物质量的下降，增加临床不良反应的发生率。另外，分析研究大仙的那个患者处于身体情况欠佳、心理忧虑、情绪紧张等生理或心理非健康状态时，其机体处于应激状态，极易影响药物抗原的形成，导致不良反应的发生。在临床治疗使用头鞄菌素类药物时，除重视该类药物对患者病况的治疗效果之外，还应注意患者是否出现药物不良反应。在药物的应用方面，要注意严格按照《抗菌药物临床使用原则》进行使用，区分药物的种类，结合患者不同的生理、病理特点及病情具体状况，慎重选择药物及其剂量，做到合理、正确、规范地使用头砲菌素类药物，并在用药时对患者做好相关的用药指导，一旦发现不良反应，应果断采取应对措施，如减少用量、停药或换药等，切实保证患者安全。本研究表明，头胞菌素类药物虽然有杀菌力强、抗菌谱广、药物毒性低等优点，但也存在着大量的不良...