辩证使用中药内服加泡浴治疗过敏性紫瘢的护理【摘要】目的探究为过敏性紫瘢患者内服中药加泡浴治疗方法的效果。方法给患者内服犀角地黄汤加味，银翘散加减泡浴，同时对患者进行精心的护理。结果治疗21例中，痊愈20例，1例腹型自行转院外治疗。结论为患者内服犀角地黄汤加味，银翘散加减泡浴，同时对患者进行精心的护理方法有效，令人满意。【关键词】中医药疗法；过敏性紫瘢；护理文章编号：1004-7484(2013)-01-0424-02过敏性紫瘢是小儿及青少年群体中比较多见的一种变态反应性疾病，英发病原因多是由于患者受到各种致敏源而累及全身血管，该疾病的临床表现是消化道粘膜出血，冇蛋白尿和血尿的出现，同时并发关节肿痛［1］。祖国医学认为，过敏性紫瘢属于血证、斑疹和肌Itt范畴。自2010年9月以来，我院共接收治疗21例过敏性紫瘢患者，治疗方法为：给患者内服犀角地黄汤加味，银翘散加减泡浴，同时对患者进行精心的护理，结果治疗效果较好，现总结如下：1资料与方法1.1-般资料21例过敏性紫瘢患者中，男12例，女9例，年龄范围为4至14岁，患者发病时间为1至3天，所有患者均为皮肤型紫瘢，其中4例伴有腹型，6例伴有关节型。1.2治疗方法①为患者内服的犀角地黄汤加味的主要成分为：大青叶12g＞水牛角10g、赤芍12g、甘草6.生地20g、连翘12g、牡丹皮12.丹参20g以及紫草10g等。若患者同时伴有关节型，则为其增加桑枝12g、加秦苑12g以及当归10g；若患者同时伴有腹型，则为其增加元胡12g以及白芍12g；若患者同时伴有消化道出血，则为其增加蒲黄10g以及三七粉10g;若患者气虚，则将连翘和双花去除，增加黄罠20g以及党参15「以上中约用水煎服，每口1剂。②泡浴：双花12幻连翘12g,荆芥10g,防风10g,牛劳子10g,蝉蜕10g,白芨10g,当归10幻川茸10g,丹参10g,生地10g,甘草6g0若患者为皮脐关节型并伴有关节肿痛，则为其增加白花蛇舌草15g、木瓜10g以及钩藤12g；若患者为腹型，同时伴有肛门灼热和大便下血，则为其增加槐花12g以及地榆15g；若同时伴有大便柏油样，则为其增加干姜10g.阿胶10g以及黄罠15g0以上中药用水煎泡浴，每天1剂［2］。1.3方法及注意事项①中药汤剂宜浓煎；饭后温服；每日一剂。疗程:7天为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。②中药泡浴：先把中药放在一个大容器内浸泡1小时后再煮沸；煮沸后小火煎15-20分钟；再用纱布过滤倒入浴盆或浴足盆（根据小儿年龄；皮肤紫瘢的面积选择浴浴容器）;加入适量的温水；水温37°C；患儿泡浴10-20分钟（根据患儿年龄及耐受力）。不能大于半小时。擦净全身，穿好衣服；防止患儿受凉。③每日一剂，每日下午泡浴，皮肤紫瘢消退，无新疹出现即可停止泡浴。④注意水温不能过烫,〈40°C［3］。2辩证施护2.1病室温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。血热妄行者，室温不宜过高，衣被不可过暖。忌食辛辣炙烤之物。可用鲜梨汁、西瓜汁代水频服［4］。2.2气不摄血者，注意保暖，床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。定期修剪指甲，避免磕碰；限制剧烈活动；紫瘢面积较人者卧床休息，减少活动。2.3阴虚火旺者，室温偏凉，衣被忌过暖。忌食辛温香燥之品。淤血硬多刺食物。2・4观察皮肤出血倾向、出血部位、颜色、分布面积及关节消长情况。注意神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症状。2.5评估过敏原接触史。忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固之品。若发现紫瘢与某些食物有关，应忌食之。3结果3.1疗效标准若患者临床症状完全消除，紫瘢完全消退，经检查一切均正常，则判定为治愈；若患者临床症状显著消失或减轻，50%以上的紫瘢消退，经检查也正常，则判定为显效；若患者临床症状变化不明显，仍有新疹发生，紫瘢消退程度没有超过50%,则判定为无效。3.2结果治疗21例中，痊愈20例，1例自行转院外治疗。4讨论现代医学认为，该疾病的发生山于患者受到各种致敏源而累及全身血管所致，使得其小血管出现变态反应。由于患者受到各种致敏源而累及全身血管。祖国医学认为，过敏性紫瘢属于血证的范畴，其发病与患者上呼吸道感染有关，认为是患者受到风热或邪毒而对血络产生扰动，血热妄行,外溢肌肤而出现紫瘢，其病机为风热邪毒侵...