贫血患者的血液检验结果探析摘要：目的：探讨血液检验在贫血诊断屮的应用价值。方法：选择我院2011年5月至2012年3月收治的214例贫血患者及同期80例健康体检者，健康体检者为对照组。比较贫血患者与健康人Z间血液检查结果的差异，分析并总结细胞学参数与贫血的关系。结果：不同类型的贫血患者，如溶血性贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、缺铁性贫血、地屮海贫血及慢性感染，其MCV、MCH、MCHC、RDW出现不同改变。结论：在血液检验中，结合各项检验参数与患者临床症状对提高患者贫血病因诊断的准确性具有重要意义。关键词：贫血血液检验Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.219【】R9【文献标识码】B【】1671-8801(2012)12-0241-01贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容低于正常人群的一种临床症状［1］。临床根据血细胞分析仪的检测结果可对贫血进行诊断与鉴别诊断。本文对我院2011年5月至2012年3月收治的214例贫血患者及同期80例健康体检者进行血常规检查，比较贫血患者与健康成人间血液检查结果的差异，分析并总结细胞学参数与贫血的关系，现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料。选择我院2011年5月至2012年3月收治的214例贫血患者，其中，男性113例，女性101例，年龄16〜62岁，平均年龄为34.7岁。选择同期80例健康体检者为对照，其屮，男性42例，女性38例，年龄18〜59岁，平均年龄为36.9岁。贫血患者与健康人在性别、年龄等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法。抽取受检者肘静脉血2ml置于EDTA-K2抗凝管中，轻轻颠倒混匀后，将血液标本依次置于Sysmex800i血液细胞计数仪进行血细胞分类计数。所有检测试剂均采用Sysmex配套试剂。对所冇血液标本中MCV、MCH、MCHC与RDW检测结果进行记录。比较各类型贫血患者与健康人外周血MCV、MCH、V1CHC、RDW检查结果的差异，分析并总结细胞学参数与贫血的关系。1.3统计学方法。运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果比较各类型贫血患者与健康人MCV、MCH、MCHC与RDW的差异，慢性感染患者MCV、MCII显著低于健康人，差异均具有统计学意义(P0.05),见表lo3讨论临床诊断贫血需依靠血液检查。血细胞分类计数不仅能明确患者外周血中血红蛋白含量，根据红细胞参数还能客观地反映患者引起贫血的原因[2,3]0本文对我院2011年5月至2012年3月收治的214例贫血患者及同期80例健康体检者进行血常规检查，通过比较贫血患者与健康成人间血液检查结果的差异发现，溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、慢性感染患者MCV、MCH、MCHC、RDW出现不同的变化，与健康人相比差异显著，而再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、急性失血性贫血患者与健康人无明显差异。缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC降低而RDW升高，是小细胞低色素贫血，患者外周血象中可见红细胞体积变小，JL较多出现大小不均一的红细胞，英主要原因在于缺铁引起的小红细胞与正常体积红细胞同时存在。地中海贫血患者同样表现为MCV、MCH>MCHC降低同时RDW升高，因此缺铁性贫血与地中海贫血需依靠其他特界性检验进行鉴别。慢性感染患者MCV、MCH降低而MCHC、RDW升高，是单纯小细胞性贫血，红细胞体积变小,但血红蛋白合成不受影响。在各种类型的贫血中，通过MCV、MC【I、MCIIC及RDW诊断溶血性贫血和巨幼细胞性贫血特异性较高，其次为缺铁性贫血与地屮海贫血。然而特异性较低的是慢性感染，其主要原因在于慢性感染患者体内影响因素众多，给实验室诊断带来一定程度的影响。本文研究结果显示，细胞学参数MCV、MCH、MCHC与RDW的改变与不同原因引起的贫血导致的红细胞形态变化一致，通过这四项指标能较好地反映出贫血类型，在此基础上通过特异性检查项H,分析贫血原因，给患者治疗提供有及时、可靠的信息。由此可见，红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW为临床寻找贫血病因提供了可靠的实验依据。在血液检验中，结合各项检验参数与患者临床症状对提高患者贫血病因诊断的准确性具有重要意义。参考文献[1]张之南，沈悌•血液病诊断及疗效标准[M]・3版•北京：...