高尿酸血症病人尿液pH值水平及其影响因素分析薛晓梅任伟闫飞李长贵刘振贺玉伟[摘要]目的明确高尿酸血症病人尿液pH值水平的变化，探讨影响其尿液pH值变化的因素。方法选取2017年3月—2019年4月在青岛大学附属医院就诊的高尿酸血症病人244例，以年龄、性别相匹配的健康体检者377例作为对照组，比较两组研究对象的人口学资料及就诊当天血生化与血、尿常规指标，Kruskal-WalisH非参数检验比较两组尿液pH值水平，Spearman相关分析及Logistic回归分析探讨影响高尿酸血症病人尿液pH值的相关因素。结果高尿酸血症病人尿液pH值水平显著低于对照组（Z=-9.195，P<0.01），高尿酸血症病人尿液pH值<0.01），血尿酸水平是尿液pH值[关键词]高尿酸血症;尿液pH值;尿酸;影响因素分析[]R589.9[文献标志码]A[]2096-5532（2020）05-0576-04doi：10.11712/jms.2096-5532.2020.56.119[开放科学（资源服务）标识码（OSID）][ABSTRACT]ObjectiveTodeterminetheurinepHlevelofpatientswithhyperuricemiaandexploreitsinfluencingfactors.MethodsAtotalof244patientswithhyperuricemiawereselectedwhoattendedtheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityfromMarch2017toApril2019，with377age-andgender-matchedhealthycontrolsonphysicalexamination.Demographicdataandresultsofbloodbiochemistry，bloodroutine，andurineroutinetestsonthedayofattendinghospitalwerecomparedbetweenthetwogroups.TheKruskal-WallisHtestwasusedtocomparetheurinepHlevelbetweenthetwogroups.SpearmancorrelationanalysisandlogisticregressionanalysiswereusedtoanalyzethefactorsaffectingtheurinepHofpatientswithhyperuricemia.ResultsTheurinepHofhyperuricemiapatientswassignificantlylowerthanthatofhealthycontrols（Z=-9.195，P[KEYWORDS]hyperuricemia;urinepHvalue;uricacid;rootcauseanalysis近年来，随着人民生活水平的提高和生活习惯的改变，高尿酸血症（HUA）的发病率逐年上升，最新的一项流行病学调查显示，中国成年男性HUA的患病率高达38%[1]。HUA与多种疾病密切相关，是痛风、高血压、糖尿病及慢性肾功能不全的独立危险因素[2]。此外，HUA病人常伴发肾结石[3]。HUA病人肾结石的发生与其尿液尿酸水平高、pH值水平低有关，尤其是当尿液pH值<6时，尿酸性肾结石的发生率明显增高。既往对HUA病人尿液的研究发现，HUA病人尿液pH值降低[4]，但不同血尿酸（SUA）水平下尿液pH值之间的关系尚不明确。本研究旨在探讨HUA病人不同SUA水平下尿液pH值分布情况，以及影响其尿液pH值相关因素，为HUA的临床干预提供循证医学依据。1对象与方法1.1研究对象选择2017年3月—2019年4月就诊于青岛大学附属医院门诊HUA病人244例（HUA组），并选取同期与其年齡、性别相匹配的健康体检者377例作为对照组。入选标准：HUA病人非同日2次检测SUA>420μmol/L;健康体检者SUA120～420μmol/L。排除标准：①合并影响尿液pH值的其他疾病，如糖尿病、肾功能不全;②合并肿瘤病人。1.2研究方法通过我院临床科研大数据平台调取所有研究对象的年龄、性别、身高、体质量、体质量指数（BMI）、血压以及就诊当天尿液常规与血清生化指标、血常规指标等，分析HUA病人与对照组尿液pH值水平及影响HUA病人尿液pH值的相关因素。1.3统计学方法采用SPSS25.0软件进行数据分析。正态分布计量资料采用±s形式表示，多组均数的比较采用方差分析;偏态分布计量资料采用M（Q25～Q75）表示，数据间比较采用Kruskal-WalisH非参数检验;计数资料数据的组间比较采用χ2检验。采用Spearman相关方法分析尿液pH值与其他指标之间的相关性。采用Logistic回归方法分析HUA病人SUA水平对尿液pH值的相对风险度，其中因变量为尿液pH值是否<0.05为差异有统计学意义，其中多组间相互比较以P<0.017为差异有统计学意义。2结果2.1两组一般资料比较对照组及HUA组的BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、葡萄糖（GLU）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）及SUA比较，差异均有统...