孕11〜13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿异常中的临床价值【摘要】目的探讨孕11〜13+6周超声测量胎儿颈项透明层（NT）厚度在检出胎儿异常中的临床价值。方法1700例孕11〜13+6周接受产前检查的孕妇接受腹部超声检测，计算胎儿NT值并作随访。结果发育异常者28例，其中NT值23mm者24例（5例染色体核型异常、19例为结构异常但染色体核型正常）；NT值0.05）o结论NT增厚与胎儿发育异常Z间有着密切的关联，采用超声检测孕11〜13+6周时胎儿NT厚度是胎儿畸形筛查的一项重要指标，其检查较为方便和快捷，具有无创性的优点,值得予以推广。【关键词】颈项透明层；超声检查；胎儿异常；筛查DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.006Clinicalvaluebyultrasonicmeasurementoffetalnuchaltranslucencythicknessindelectionoffetalabnormalityduring11〜13+6gestationalweeksXUJin-fu,XIEYu~jue,DENGPeng-fei,et.al.DepartmentofUltrasonography,DongguanCityTangxiaHospital,Dongguan523721,China【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicalvaluebyultrasonicmeasurementoffetalnuch且1Iranslucency(NT)thicknessindetectionoffetalabnorm且lityduring11〜13+6gestationalweeks.MethodsAtotalof1700pregnantwomenduring11〜13+6gestationalweeksreceivedabdominalultrasounddetectionintheirprenatalexamination.FetalNTvaluewascalculatedandtakeninfollow-up.ResultsThereweretotally28caseswithabnormalities^as24caseswithNTvalue23min(5caseswithabnormalchromosomekaryotypeand19caseswithabnormalstructureandnormalchromosomekaryotype)and4caseswithNTvalue0.05)・ConclusionThereisaclosecorrelationbetweenthickenedNTvalueandfetalabnormality.TmplementofultrasonicdetectionforfetalNTthicknessduring11~13+6gestationalweeksshowsanimportantindexinscreeningoffetalabnormality.Thismethodisconvenientandfast,aswellasnon-invasive.Itisworthpromoting.［Keywords］Nuchaltranslucency；Ultrasonicdetection；Fetalabnormality；Screening产前筛查对于改善人口素质具有重要意义，其有利于降低新生儿出生缺陷率以及死亡率。NT值是胚胎发育期颈后部皮下组织内液体积聚带的厚度，超声表现为颈椎矢状面皮肤和皮下组织间的无回声区［1］。随着医学研究的不断深入，临床发现NT增厚与多种染色体异常、结构异常有着密切关联［2］。本文观察并分析孕11〜13+6周超声测量胎儿NT厚度在检出胎儿异常中的临床价值。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年12月〜2014年12接受产前检查的1700例孕妇作为本次研究对象，年龄22~39岁，平均年龄(28.4±3.1)岁;胎儿顶臀长最短44mm,最长83mm□1.2方法孕妇取常规仰卧位，常规开展产科超声检查，测量胎儿双顶径以及顶臀长，胎儿全身检查排除结构异常，将胸部以及头颈部放大，取正中矢状而仔细探查，测量口然姿势下胎儿最大NT值(即皮肤下缘到筋膜上缘的厚度)，测量3次，以最大值为准。NT值临界点为3mm,1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；相关性采用线性相关分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.11700例孕妇中，胎儿发育异常者28例，其中NT值^3mm者24例(5例染色体核型异常、19例为结构异常但染色体核型正常)；NT值<3mm4例，其中结构异常者3例，染色体核型异常右［例。胎儿NT值在不同孕周的差异具有统计学意义(卩〈0.05)。见表1。所有受检者中共计52例NT增厚。2.222〜24岁孕妇，胎儿NT值为(1.89±0.60)min,25—28岁孕妇，胎儿NT值为(1.84土0.57)mm,29-35岁孕妇,胎儿NT值为(1.84±0.60)mm,36~39岁孕妇，胎儿NT值为(1.89±0.59)mm,说明正常胎儿NT值与孕妇年龄之间无明显相关性(卩>0.05)。见表2。3讨论孕11〜13+6周时胚胎淋巴系统尚未发育完全，淋巴管以及淋巴囊处有部分淋巴液积聚形成NT,所以NT是在胎儿正常新陈代谢过程中液体积聚产生的必然结果，其有利于保护一过性脑部过度灌注所造成的损伤［3］。胚胎淋巴系统在孕14周时逐步发育健全，而生理状态下液体...