头抱哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗COPD头抱哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗COPD合并下呼吸道感染疗效分析(云南昆钢医院云南昆明650000)【摘要】目的：分析头孑包哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗COPD合并下呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2014年2月-2015年2月我院收治的68例COPD合并下呼吸道感染患者，所有患者均给予抗感染、吸氧等基础治疗，将所有患者随机分为两组，观察组对照组各34例，对照组34例采用头抱哌酮舒巴坦治疗;观察组34例采用头抱哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗，分析并比较两组治疗效果及患者临床表现的变化。结果：观察组治疗的总有效率为94.11%,对照组治疗的总有效率为73.53%,两组比较差异明显，PV0.05,差异具有统计学意义；观察组的退热时间、口细胞恢复正常时间与对照组比较有明显差异，PV0.05,差异具有统计学意义；观察组肺功能恢复情况明显好于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：头孑包哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗COPD合并下呼吸道感染显效快，临床疗效好，能显著改善患者病情，值得推广应用。【关键词】头孑包哌酮舒巴坦；克拉霉素；COPD；下呼吸道感染；疗效分析【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)22-0066-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床上常见的慢性病，近年來发病率不断增高。当合并下呼吸道感染时，会诱发肺功能衰竭，病死率极高》］。在治疗呼吸道感染上，目前临床上广泛使用头抱哌酮舒巴坦，其具有优良的抗感染能力［2］。为了探究头孑包哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗COPD合并下呼吸道感染的临床疗效，此次选取了我院2014年2月・2015年2月收治的68例COPD合并下呼吸道感染患者作为研究对象，具体报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选取2014年2月-2015年2月我院收治的68例COPD合并下呼吸道感染患者，所有患者均符合COPD诊断标准。将患者随机分为观察组和对照组两组，每组患者34例。其中观察组男18例，女16例，年龄52〜76岁，平均(62.3±5.6)岁；对照组中男17例，女17例，年龄53〜75岁，平均(60.9±5.2)岁，两组患者年龄、性别、病情等一-般资料比较无明显差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法所有患者给予抗感染、吸氧等基础综合治疗。在基础综合治疗的基础上,给予对照组头泡哌酮舒巴坦2g,用药方式为静脉滴注，滴注lh,—天2次；给予观察组采用头泡哌酮舒巴坦2g,静脉滴注lh,—天2次；克拉霉素0.25g,口服用药，一天2次。每组治疗时间均为1周，分析对比两组平均退热吋间、白细胞恢复正常时间及肺功能恢复情况。1.3评价标准显效：临床症状消失，血象及肺功能恢复正常；有效：临床症状缓解,血象及肺功能有所改善；无效：临床症状无改善，血象以及肺功能无改善。治疗总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理采用SPSS12.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。2.1疗效比较观察组的总有效率为94.11%,明显高于对照组的73.53%,PV0.05,差异有统计学意义。见表2.4不良反应治疗期间两组患者均无不良反应出现3.讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续气流受限为特征的一组疾病，气流阻塞发展可造成肺功能衰竭，目前全球发病率很高，病死率也居高不下°COPD病因不清，引起阻塞性肺气肿的因素都可能导致COPDo其致病因素可归类为环境因素与个体易患因素[3-4]o目前治疗COPD广泛采用头抱哌酮舒巴坦联合克拉霉素。头抱哌酮舒巴坦是一种复合制剂，舒巴坦对广谱酶的抑制性和部分抗菌活性能对金葡菌和阴性杆菌产生强大抑制作用，该抑制作用具有不可逆性。头泡哌酮属于第三代头泡菌素，联合舒巴坦作用时，能对阴性杆菌产生抗菌作用，其抗菌作用比单独使用头孑包哌酮强3倍。其对流感杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等均有很好的抑制作用。克拉霉素属于大环内酯类抗生素。其对链球菌、葡萄球菌的抗菌作用强于红霉素,甚至对耐药菌株也具有抗菌活性。克拉霉素对流感杆菌具有很强的抗菌作用。其对金葡菌、链球菌、淋球菌、空肠弯曲菌、肺炎支原体等具有广谱抗菌作用。克拉霉素的作用机制主要为阻碍细胞核蛋白联结，抑制蛋白质合成。其在体外的抗菌作用与红霉素相近，而在体内的抗菌活性则强于红...
