补虚化淤汤治疗慢性前列腺炎32例补虚化淤汤治疗慢性前列腺炎32例【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2011）06-0335-01【摘要】运用自拟补虚化淤汤（人参、黄罠、当归、枸杞、川牛膝、三七、丹参、仙灵脾、败酱草、马鞭草、穿山甲等）治疗慢性前列腺炎32例，总有效率90.8%o提示本方具有益气补肾、化淤解毒之功效。【主题词】慢性前列腺炎/屮医药疗法、复方（中药）/治疗应用、@补虚化淤汤/治疗应用、补虚药/治疗应用、活血药/治疗应用、解毒药/治疗应川笔者于2006年元月❷❷❷❷2010年7月以补虚化淤汤为主治疗慢性前列腺炎32例，收到满意效果。兹报道如下：临床资料本组32例，年龄最小25岁，最大50岁，其中25-35岁12例，36-45岁15例，46岁以上5例。病程最短者半年，最长15年，其屮一年内4例，1一3年6例，4—6年8例，7-9年8例，10年以上6例。未婚者10例，已婚22例。长期酗酒和膏粱厚味者12例，房室不节、不洁，忍精不泻者12例。原因不明者8例。本组病例均依据病史、病状、肛门直肠指诊、实验室及B超检查确诊。其中有尿频、尿急、尿痛者16例，尿混浊、尿后淋漓不尽者30例，会阴、小腹、腹股沟及睾丸等处胀痛或抽痛及腰舐酸痛者28例，性功能障碍20例。肛门直肠指诊：前列腺增大，有触痛或压痛者32例。前列腺液检查：本组病例均有卵磷脂小体普遍减少、白细胞增多。治疗方法基本方：人参10g,黄罠30g,当归15g,枸杞15g,川牛膝15g,三七10g（冲），丹参20g,仙灵脾20g,败酱草15g,马鞭草15g,穿山甲10g。随症加减：小便短赤涩痛甚者加瞿麦12g,滑石30g。尿混浊加革❷15g,智仁10g,小腹、会阴、睾丸、精囊胀痛明显者加川栋子、元胡子各10g,卵磷脂小体减少者加沙苑子30g,覆盆子15g。上方水煎内服每口一剂，30天为一疗程。忌食辛辣、勿饮酒或手淫，节房事，多运动，保持心情舒畅。疗效标准痊愈：临床症状消失、肛指诊前列腺恢复止常，无压痛，前列腺液镜检口细胞＜5个/HP,卵磷脂小体2（+++）,性功能恢复正常。显效：临床症状消失、、肛指诊前列腺大小基本正常、有轻微压痛或不适、前列腺液镜检口细胞＜5个/HP、卵磷脂小体三（++）,性功能基本正常。有效：临床症状缓解，部分症状消失，前列腺肛指诊较治疗前略小，有明显压痛，前列腺液镜检口细胞V5个/HP,卵磷脂小体三（+）,性功能略有改善者。无效：临床症状未见好转，肛指诊前列腺无改善，前列腺液镜检无改变。治疗结果木组32例，痊愈20例，痊愈率为62.5%,其中显效6例，有效3例，无效3例，总有效率为90.8%o典型病例：李某，男，36岁，于2008年7月22初诊。主诉：尿频、尿道灼痛、淋漓不尽、尿道滴口、阴囊潮湿、会阴抽痛、性功能明显减退，反复发作5年，加重10天。一月前曾在省级医院泌尿外科确诊为慢性前列腺炎，先后用过多种抗仝素及前列回春胶囊、前列康等药物治疗，症状好转。10天前因劳累加Z过量饮酒、诸症乂发作，舌质红，边紫暗，苔白腻，脉弦细。肛指诊：前列腺质稍硬,有压痛感，中央沟交浅。前列腺液常规：口细胞（++）、磷脂小体（+）。诊断：中医：淋浊（肾气不足、湿瘀阻滞），西医：慢性前列腺炎。治疗方法：补虚除湿、化淤通络。方用补虚化淤汤加革❷15g、沙苑子30g,每H—剂，水煎分两次服。治疗期间忌饮酒、食辛辣刺激食物，适当性生活。前后共服药60天。临床症状完全消失，肛指诊：前列腺大小止常无压痛，中央沟明显，前列腺液化验：白细胞＜5个/HP,卵磷脂小体（+++）,性功能恢复正常。随访一年未见复发。嘱其注意日常保健。体会：慢性前列腺炎属祖国医学的“精浊”、“淋证”等范畴。其发生与饮食习惯、职业及不良行为、情志、外感六淫有关。肾气不足是本病发生的基础，湿热下注是本病发生的关键，气虚血淤是病情发展的必然结果。其病机特点是虚实夹杂,湿热、肾亏、淤血相互为患。因此在治疗木病时，应补虚、化淤、除湿三法并举。方中：黄罠补气升阳、健脾利湿通小便，为君药，人参大补元气配仙灵脾、枸杞子共同调节脾肾气机为臣药，选牛膝、丹参、三七、山甲、当归活血化淤为佐使，最后辅以败酱草、马鞭草清热解毒、凉血消肿，诸药合用益气补肾、化淤除湿。现代药理研究不断证明人参黄罠具有提高免疫作用，对...