抑阳酒连散联合西药治疗复发性急性前葡萄膜炎的临床观察【摘要】目的观察抑阳酒连散联合西药治疗复发性急性前葡萄膜炎的临床效果。方法对26例（32眼）复发性急性前葡萄膜炎病例给予中药抑阳酒连散联合西药进行治疗，观察其治愈率及复发情况。结果26例（32眼）全部治愈，愈后3年内复发4例（4眼）复发率15.38%（12.50%）。结论抑阳酒连散联合西药治疗复发性急性前葡萄膜炎提高疗效，减少复发率。【关键词】抑阳酒连散联合西药复发性前葡萄膜炎治疗：R276.7文献标识码：B：1005-0515（2011）5-266-02急性前葡萄膜炎，属中医学“瞳神紧小，瞳神干缺”等范畴。本病是指黄仁受邪，以瞳神持续缩小不灵为主要临床症状的眼病。西医治疗以散瞳+抗炎（肾上腺皮质激素及免疫调节剂等）+病因治疗为主[1]。而其中肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对人体的副作用较大，尤其是对于老年人全身应用，其副作用更不能忽视。而且此病治愈后极易复发[2]。近5年来我院将抑阳酒连散与西药结合治疗复发性急性前葡萄膜炎，减少了西药的应用，同时也降低了本病的复发率，效果较为满意，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料收集我院近5年来复发性急性前葡萄膜炎病例26例（32眼）患者，其中男16例（20眼），女10例（12眼），年龄23～72岁；病程1天～2周，反复发作次数2～8次，视力0.06～0.8。体征：角膜后KP+～+++，呈尘状及絮状渗出，瞳孔缩小或正常，虹膜无后粘连或者有粘连，无闭锁，无中间及后葡萄膜炎体征，各病例均伴有肢节酸楚、胀痛，舌红，苔黄腻，脉濡数或弦数。1.2方法26例（32眼）均给予西药1%阿托品凝胶散瞳；妥布霉素地塞米松眼液、妥布霉素地塞米松眼膏点眼；醋氯芬酸片口服；氢化可的松注射液直流电导入。较重患者8例（10眼）加用2%利多卡因注射液0.1毫升，地塞米松注射液2～3毫克，球结膜下或半球后注射；3例（4眼）严重患者，并同时应用全身应用抗生素+地塞米松注射液静脉滴注。无病例全身或局部应用免疫抑制剂类药物。以上26例（32眼）均应用西药2～5天，待瞳孔散开，睫状体充血明显减轻，房水闪辉弱阳性，给予抑阳散酒连散服用，直到病情完全稳定（睫状充血消失、房闪消失）后1周～1个月。药用：羌活、独活各12g，黄柏、汉防己、知母各9g，蔓荆子、前胡、白芷、生甘草、防风各15g，焦山栀、酒黄芩、寒水石各15g，黄连9g，每日1剂，水煎，分2次服用[3]。方中各药及剂量随症加减，服用1周～2个月。2结果其中26例（32眼）均治愈，其中各病例均随访时间3年，3年内有4例（4眼）病人再次复发，其中1例（1眼）1年内复发，2例（2眼）2年内复发，1例（1眼）3年内复发，治愈率100%，复发率15.38%（12.5%）。3讨论抑阳酒连散出自《原机启微》，具有滋阴清热、祛风除湿之功效，主治肾阴不足，风湿夹热、上蒸于目，瞳神紧小或偏缺不圆之症，是临床中治疗急性葡萄膜炎的常用中药方剂。实验证明：抑阳酒连散能有效抑制虹膜、脉络膜等炎症[4]，方中生地、知母滋阴抑阳，黄莲、黄芩、黄柏苦寒泻火，具有抗炎、增强免疫力的作用，防风、羌活、白芷均具有抗炎、镇痛解热作用[5]。甘草调和诸药，且具有类肾上腺皮质激素的作用。临床实践证明，抑阳酒连散联合西药治疗复发性急性前葡萄膜炎效果良好，又防止复发，值得在临床中推广、应用。参考文献[1]李凤鸣.中华眼科学[M]，第2版.北京：人民卫生出版社，2005，中册，1946-1954.[2]李天德.抑阳酒连散治疗虹膜睫状体炎32例[J].新中医，2005，37（6）：73.[3]施美贤.中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎32例[J].山西中医，2002，18（1）：32.[4]曾庆华.中医眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2003，84-86.[5]肖哲夫.夏远春.曾明葵.抑制酒连散对急性葡萄膜炎模型大鼠房水及外周TNF-α的影响[J].中医药导报，2009，15（3）69-71.