浅谈医院聘用制护士的心理契约构建翁迪华邵利萍李娜(新疆医科大学第四附属医院新疆乌鲁木齐830000)作者简介：翁迪华，女，职称：主管护理师通讯作者：邵利萍，女，职称：主管护理师【摘要】随着各医院聘用制护士数量的不断增加，其管理质量直接影响着医院的护理服务质量，关系着医院整体管理水平的高低，在这种背景下，探讨聘用制护士与医院相互责任、义务的期望和承诺的心理契约问题就显得非常重要。【关键词】聘用制;护理人员;心理契约;医院管理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0245-02随着广大人民群众对于健康的日益重视，那么对于医疗卫生服务的需求也在不断增长，尤其是对护理服务和心理护理的需求更为突出［1］,伴随着医院人事制度改革的不断深入，各医院开始大量聘用编制外管理的护理人员充实到临床一线［2］,而医院对这部分护士的管理宜接影响着医院的护理服务质量，关系着医院整体管理水平的高低：3］o1聘用制护士的特点目前，在我国护理人员短缺是一个普遍现象，护士占医院人员的比例以及护士与医牛的比例均低于发达国家，也低于我国香港地区，这成为影响护理质量和水平的一个重要因素。聘用制护士的击现，暂时缓解了医院编制短缺造成的用人困境，解决了临床护理工作量不断增加的难题，具有一定的优势,但用工形式的特殊性给医院管理也带来了一定的挑战［4］。11聘用制护士的优势分析111年龄优势聘用制护丄大多数为护丄学校应届毕业牛，年龄主要集中在18至24岁之间，这部分护理人员正处于精力最旺盛的吋期，体力充沛，富有活力，对工作充满热情和憧憬，干劲十足，在很大程度上缓解了许多临床科室的夜班压力，与正式护士一起分担了繁重的临床护理任务［5］。112竞争优势聘用制护士的加入，会给编制内护士带来职业危机感和工作驱动力，造成一定的压力，她们有可能会被聘用制护士所取代，有压力就有动力，这样会使得医院的整个护理氛围较好。113管理优势与在编护士相比，医院在聘用制护士的管理有较大的自由度：医院可自行确定接收人数，合同的签定也更加灵活，聘期可长可短，聘用制护士的工资、福利待遇也没有统一标准，医院可根据运营状况自行决定［6］。12聘用制护士管理中存在的问题121主人翁意识淡薄从心理素质角度看，聘用制护士大多有自卑感,认为医院的发展和其自身的发展不相干，也不愿意积极投身医院护理发展建设。122人员流动性较大聘用制护士聘期一般为一年，一年后能否续聘自己并没有把握，主动权在医院。较低的工作满意度，导致部分聘用制护士不服从医院管理，病假、旷工增加其至一有机会就可能随吋选择跳槽或辞职。123职业认同感不高，待遇偏低聘用制护士与正式护士一样，经常处于满负荷甚至是超负荷工作状态，责任重大、承担风险、任务繁重、工作辛苦、长期值夜班，口待遇偏低，这就使聘用制护士的劳动价值难以得到体现［7］。2如何构建聘用制护士的心理契约护理工作是平凡的，护士职业是高尚的，但必须有一颗无私的心灵。护理工作中，心灵决定护士对待工作及病人的态度，心灵美是内在美的核心，是人性美的根本，是精神美的基础。21重视聘用制护士的在职教育培训：有计划、有目标地开展护士继续教育活动，实施聘用制护士分层教育与培训。重视三基三严的培训，定期组织年轻护士进行上岗前培训、规范化培训与考核，开展灵活多样的全院业务培训和学术讲课比赛活动，邀请省内外专家来院讲学，使聘用制护士及吋了解国内外新理论、新知识、新技术及护理进展［8］,以提高学习培训效果，促进护理专科发展。为聘用制护士提供各种展示个人能力与素质的平台，开展各种护理技能竞赛，选拔和培养聘用制护士优秀人才。鼓励聘用制护士积极参加继续学历教育，提高护士学历层次。重视骨干护士的培养，经常选派优秀聘用制护士外出学习进修。同吋，通过用幻灯片、图表形式对不良事件进行分类汇总。让大家对不良事件的种类及数量有直观的认识。针对压疮、用药错误、跌倒、坠床、管道滑脱、采血错误、烫伤、告知不到位引发护患纠纷等不良事件进行了具体的分析，针对发生的不同原因，提出了相应的改进措施，让大家从已发生的不良事件中吸取经验教训...