类风湿关节炎162例临床疗效观察【摘要】目的：观察类风湿关节炎使用云克联合来氟米特来治疗的临床疗效。方法：将162例类风湿关节炎患者随机分成三组。来氟米特对照组54例，单独使用来氟米特治疗15周；云克对照组54例，单独使用云克治疗15周；实验组54例，使用云克、来氟米特共同治疗15周。结果：来氟米特对照组治疗有效47例，有效率为87.1%；云克对照组治疗有效41例，有效率为76%；实验组治疗有效52例，有效率为96.3%。经比较，实验组比其它两实验组的治疗效果更为明显，能更好的改善临床指标。结论：云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效显著，且副作用小，发展前景广阔。【关键词】类风湿关节炎；云克；来氟米特；临床疗效【】R259【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0697-01类风湿关节炎为一种慢性系统疾病，病情顽固且发病率和致残率都较高，目前发病原因尚且不明。根据抽样调查结果显示，我国类风湿关节炎的发病率在0.8%左右。治疗类风湿关节炎的关键目的在于减轻关节僵硬、肿痛等症状，抑制病情，尽量恢复病患的关节和肌肉功能，保证患者的日常生活不受疾病困扰。来氟米特作为一种新型试剂，已经在临床试验中证实对类风湿关节炎有治疗作用，且现已广泛应用。本文采用云克和来氟米特联合使用的方式来进行类风湿关节炎的治疗，并观察其疗效，为日后的治疗工作提供参考。1资料与方法1.1一般资料本次临床研究随机选取了2012年11月-2014年4月来我院接受类风湿关节炎诊疗的患者162例，并随机分成三组。其中，来氟米特对照组54例，男13例，女41例子；云克对照组54例，男12例，女42例；实验组54例，男13例，女41例。这些患者中年龄最小32岁，最大76岁，平均年龄为58.5岁。病患最长患病27年，最短患病8个月。经检验，三组患者在病程、性别、年龄等方面差异不大，因此具有临床可比性。1.2方法1.2.1治疗方法进行临床治疗的各组疗程周期均为15周，在此期间内治疗药剂量不变，且治疗开始时首先服用75mg双氯芬酸纳缓释片，1次/d，连续服用四周后停药。其次，15周内来氟米特对照组接受来氟米特治疗，20mg1次/d；云克对照组接受云克治疗，静脉滴注10mg1次/d；实验组接受静脉滴注云克10mg1次/d，从入组当日算起连续使用10d，间隔20d后再重复滴注，共进行4次，在此期间同时口服来氟米特，20mg1次/d。1.2.2观察指标在治疗前后的12周以内分别对患者以下一些指标进行观察和评价：关节肿胀数、沉僵时间、血沉、类风湿因子及超敏C-反应蛋白。同时记录是否有患者出现发热、腹泻、肝脾肿大等症状。2结果15周治疗时间结束后，来氟米特对照组有效治疗47例，无效7例，；云克对照组有效治疗41例，无效13例；实验组治疗有效52例，无效2例。相比较治疗结果来看，实验组的疗效要明显好于其它两个对照组。3讨论类风湿关节炎目前公认为免疫性疾病的一种，发病原因可能与代谢、营养、职业、内分泌等有关，主要临床表现为关节外病变和慢性的、对称性的多滑膜关节炎。由于发病率和致残率较高，因而类风湿关节炎对人类身体健康的危害极大，患病者受疾病困扰会严重影响到日常生活。针对这种疾病，临床主张早发现、早诊断、早治疗，一经确诊，就应该尽快采用慢作用药物来进行治疗。云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎经本文研究治疗效果显著，治疗有效率明显高过对照组，说明可以采用云克和来氟米特配合的方式来进行类风湿关节炎的治疗。近年研制出的云克是一种新型抗风湿药物，其组成成分为亚甲基二磷酸盐和微量元素锝，利用低价态时锝的价态变化，锝元素在失去或得到电子时便可以清除人体自由基，保证歧化酶的活力，同时防止产生病理复合物，有效预防自由基破坏组织。甲基二磷酸盐可以防止胶原酶破坏软骨组织，有利于软骨的修复。云克可以有效抑制巨噬细胞，防止白介素-1的产生，同时抑制组胺和前列腺素E释放，起到抗炎作用。临床实验相关资料表明，云克一经成为治疗类风湿关节炎的一种有效手段。来氟米特是一种免疫抑制剂，采用抑制二氢乳清酸脱氢酶活性的方式来抑制嘧啶核苷酸合成，进而阻断B细胞和T细胞的增残，使免疫球蛋白生成量降低。目前这种抑制剂已广泛应用到风湿性疾病的临床治疗中，特别是在...