疏肝培土生金法配合心理护理对慢阻肺合并焦虑抑郁的影雷建军［摘要］目的：研究疏肝培土生金法配合心理护理对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD｝（17项）测量心理状况，将存在轻屮度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土生金法组（24例）、疏肝培土生金法配合心理护理组（23例）及呼吸操组（22例），治疗4周。治疗前后检测患者的各项肺功能指标并用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价生活质量。结果：三组治疗前后HAMA及HAMD评分降低，肺功能均有改善，生活质量评分均降低，差异有统计学意义（P<0.05>,在疾病影响方面，两组屮药组与呼吸操组差异有统计学意义（P<O.05）o在HAMA及HAMD评分方面，屮药配合心理护理组较其他两组差异有统计学意义（P<0.05），结论：疏肝培土也佥法配合心理护理能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状，提高生活质量。［关键词］慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁疏肝培土生金法心理护理DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.36.14作者单位：610041，四川成都市，成都市第五人民医院作者简介：雷建军（1974—），女，成都市第五人民医院主管护师，主要研究内科护理。本文系成都市卫生局科研专项基金（2012016）。TheInfluenceofStagnancyinliver-Spleen-invigoratingandLung-nourishingDecoctionandMentalNursingontheDepressionandAnxietyinPatientswithChronicObstructivePulmonaryDiseaseLeiJianjunAbstract:ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofStagnancyinliver-Spleen-invigoratingandLung-nourishingDecoctionandmentalnursingonthelifequalityofthepatientswithdepressionandanxietytogetherwithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD).Method:Atotalof69patientswithmildormoderatedepressionoranxietyCOPDwererandomlydividedintotraditionalChinesemedicinegroup(n=24)andtraditionalChinesemedicineandmentalnursinggroup(n=23)andrespiratoryfunctiontraininggroup(n=22),allreceivingtreatmentfor4weeks.TheefficacyandsideeffectswereassessedbytheHamiltonanxietyscale(HAMA)andHamiltondepressivescale(HAMD).QualityoflifebetweenthegroupsbeforeandafterthetreatmentwerecomparedbySt.Georgesrespiratoryquestionnaire(SGRQ)Results:ThescoresofHAMAandHAMDandSGRQdecreasedsignificantly(P<0.05).TherewasasignificantchanginthescoresofHAMAandHAMDintraditionalChinesemedicineandmentalnursinggroupgroup.Therewasasignificantimprovementinthescoresofsocialactivities(P<0.05)inallthetraditionalChinesemedicinegroup.ConclusionStagnancyinliver-Spleen-invigoratingandLung-nourishingDecoctionandmentalnursingareeffectiveinthetreatmentofdepressionandanxietyinthepatientswithCOPD.Keywords:chronicobstructivepulmonarydisease;anxiety;depression;Stagnancyinliver-Spleen-invigoratingandLung-nourishingDecoction;mentalnursing慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内严重危害人们身体健康的常见病,COPD患者奋着不同程度的心理障碍，严重影响了患者的生活质量及预后。本研究借鉴中医“既病防变”思想，通过疏肝培土生金法来调整脏腑气血的运行,改善脏腑(特别是肺脾)的功能，冋吋配合心理干预调适苏身心状态，改善患者的社会心理因素，减轻焦虑和抑郁情绪，达到最佳呼吸状态［1，2］。现报告如下:1对象和方法1.1对象为2012年至2013年我院门诊及住院患者1.2诊断标准符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南修订版[3]1.3纳入标准和排除标准1.3.1纳入标准：符合COPD诊断标准，年龄60〜87岁，愿意接受本研究计划者。汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项版本），评分〉12分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[4]〉10分，中医辨证符合肝气郁结型,肺脾气虚型。1.3.2排除标准:严重心、肝、肾功能不全，重度焦虑抑郁患者，合并结核、肿瘤，就诊期间合并急性呼吸衰竭，不符合中医以上辨证范围者。1.4方法：符合纳入标准患者69例，随机分成...