以能力培养为核心高职外科护理学课程设摘要：本文主要探讨适合高职教育的外科护理学课程教学模式。课程设计中以培养专业能力为教学目标，聚合了模块化教学、项目教学、团队协作教学、网络教学、多元化考核评价等模式，重新进行了外科护理学的教学设计。关键词：外科护理学；高等职业教育；课程设计中图分类号：G718.5文献标志码：A文章编号:1674-9324(2012)09-0244-03一、高职外科护理学教学改革背景及现存问题外科护理学属于护士执业考试主干科目《成人护理学》的重要组成部分。按我院现行护理专业课程设置，外科护理学(含外科临床护理技术)124学时，包含理论课98学时、实训课18学时、见习8学时，外科临床实习10周。课程原先的教学设计是以理论课讲授专业知识，实训课教授单项技能,见习课到临床深化理解教学内容，期末进行操作和理论考试评定学生成绩，最后到医院外科临床生产实习。实践中发现，以上课程设计存在诸多问题：理论知识量偏大，高职学生学习能力较本科学生弱，掌握不了；理论知识学习与操作实训脱节；理论知识和单项技能教学较多，应用教学较少，学生应用所学解决实际工作问题的能力较弱；授课教师与学生交流互动少，学生对课程兴趣不高，缺乏学习主动性；考核方式单一，主要反映学生识记知识的能力，对教学情况反映片面、滞后；实习医院教学水平不一，学生疏于学习理论知识，实习效果差别较大。基于以上问题，需要重新设计课程教学。二、教学设计的理念以外科临床护理工作过程为导向，学生与教师互为主体,聚合多种先进的高职教学和评价模式，使学生在实践中学，在兴趣中学，实现课程教学、学生发展、社会满意的统一。三、课程目标根据国家教育部制定的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养》指导方案以及根据外科临床护理工作岗位的需求，制定出课程目标包括知识目标和能力目标,即掌握必需的外科护理学的基本理论知识、常见外科疾病预防与健康保健知识以及专科护理的基本技能；具有分析和解决临床常见护理问题的综合能力、对护理对象实施整体护理的能力。四、教学内容参照护士执业考试大纲，结合教材选定教学内容。总体上将教学内容分为外科护理学总论、颅脑外科、心胸血管外科、普通外科、泌尿外科、骨科疾病病人的护理，共6个模块。另外，为适应校企合作，可在6个模块基础上增设校企合作模块，实现差异化教学。五、教学实施采用模块化教学+项目教学+临床见习、实习相结合的课程模式。1•模块化教学分为知识模块和技能模块，其内容主要包含外科护理学总论部分的专业知识和各项单项操作技能。该部分的教学采用理实一体化的教学模式，首先布置采用多媒体教学，直观扼要地教授医学相关知识——引入教学案例，以工作过程为导向，进行评估、诊断、计划、实施、评价等整体护理内容的教学一演示单项操作一学生练习操作一授课总结。多媒体教学和工作工程为导向的教学设计更符合高职学生的特点口］，使学生更容易产生兴趣和学习动力。教学中采用的案例教学可将理论与实践结合起来培养学生的创造精神和工作技能；使学生学会思考、学会探索，发展并不断完善自身的知识体系［2］。2项目教学采用工作任务为导向的教学模式。导入案例一设定工作任务一小组讨论制定护理计划（书面可见）一分角色协作实施护理计划（行动可见）一小组自评、教师评价总结。每一教学模块中，设计若干教学项目和工作任务开展项目教学。教学实施中主要注意:（1）项目教学中,教学案例均以真实病案为基础，以真实工作任务为导向，逐步引导学生完成教学项目，提高情景的真实性。（2）项目教学涵盖教学重点内容，同时具有综合性、实用性、挑战性。（3）项目教学在理实一体化教室进行，任务设计得具有可操作性及成果的可见性。项目教学需要学生以小组为单位进行团队协作教学，课前小组内制定护理计划和预先练习各项操作技能。因此，理实一体化教室需进行开放式管理。（4）实施分层教学，灵活使用基础案例和拓展案例。例如：在前列腺增生症病人的护理项目教学中，首先使用传统开放式前列腺切除术后的病人为基础案例，设定采用双腔尿管+膀胱造痿管进行持续膀胱冲洗的工作任务。同时使用经尿道前列...