精神分裂症康复期患者心理状态与心理护理【摘要】目的:探讨心理护理对精神分裂症康复期患者心理状态的影响。方法:采用自拟问卷式方法对90例精神分裂症康复期患者心理状态进行初步调查。结果:精神分裂症康复期患者心理状态归纳为：患病后感到自卑者72例（80%）、因病造成经济困难者29例（32.2%）、失去家庭和社会支持者26例（28.9%）、配偶提出离婚者13例（14.4%）、找对象困难者28例（31.1%）、升学及安排工作困难者12例（13.3%）、担心疾病复发者47例（52.2%）、怕药物副反应者18例（20%）、适应社会困难者31例（34.4%）。结论对患者自身、家庭和社会支持系统实施相应的心理护理，能显著改善患者心理状态。【关键词】精神分裂症；康复期；心理问题；心理护理【】R449【文献标识码】B【】1005-0515(2011)06-0053-02研究资料[1]显示，精神分裂症是一种与病前个性特征、社会环境和心理等多种因素相关的疾病，也是精神疾病中最常见的一类精神病，其患病率及治愈后的复发率很高。患者经治疗后，在其症状消失、自知力逐渐恢复、精神康复回归社会时，将面临着一系列现实问题，诸如：工作、学习、婚姻、人际关系等，其中任何一个环节处理不当，即可导致精神疾病的复发。本文采用自拟问卷式调查，对90例经住院治疗康复出院的精神分裂症病人心理状态进行了初步调查，现将有关资料报告如下：1对象与方法1.1对象系我院2008年1月至9月期间出院已康复的90例精神分裂症病人，其中，男52例，女38例。入组条件：①符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[2]；②精神症状消失，自知力恢复；③无严重躯体疾病及智能障碍；④病程在10年以内；⑤年龄18-49岁；⑥愿意参加本调查。1.2方法采用自拟问卷式调查，问卷调查时要求病人准确如实回答，如回答有误或内容含糊则继续询问，以便回答明确便于归类，最后做分类统计和分析。2结果经调查患者心理状态归纳如下：患病后感到自卑者72例（80%）、因病造成经济困难者29例（32.2%）、失去家庭和社会支持者26例（28.9%）、配偶提出离婚者13例（14.4%）、找对象困难者28例（31.1%）、升学及安排工作困难者12例（13.3%）、担心疾病复发者47例（52.2%）、怕药物副反应者18例（20.0%）、适应社会困难者31例（34.4%）。在所有被调查中，同时存在两种不利因素25例（27.8%），两种以上不利因素19例（21.1%）。3心理护理要点3.1做好病人自身的心理护理:个人对维护自己的健康有直接的责任，保持良好的健康状态首先要靠自己的努力，人是行动的主体，完全有评价和管理自己的能力，个人完全可以通过自我管理来达到保持健康的目的，个人也完全可以通过自我管理来达到疾病治疗和康复的目的[3]。根据理论[3]再结合每一患者的自我管理现状，制定个性化的自我管理教育处方。包括：精神分裂症的疾病知识、抗精神病药物的有关知识、如何正确管理和使用药物、如何识别复发先兆、预防复发的方法、如何运用所学技能与他人进行有效沟通、如何进行心理调节以及自我保健方法、社会应对技巧等。嘱病人按处方内容进行自我管理和自我监控，出院后一个月内每两周进行1次电话咨询或家访，依据自我管理现状再次进行强化教育或修改教育计划。从而达到提高病人对疾病的认识，正确对待疾病，帮助患者总结过去心理上存在的不足，树立信心，努力培养乐观主义精神，勇于面对现实，以便应对今后可能出现的各种刺激，维护心理平衡，提高对精神刺激的抵御能力。另一方面，也应为患者尽可能办些事实，协助他们解决一些面临的实际困难，如：婚姻问题、工作问题。向有关方面做一些调解，消除患者的后顾之忧。3.2做好家庭支持系统的工作:精神病人尤其是精神分裂症病人普遍存在着来自外部环境的易受伤害性，其中来自于家庭成员的情绪气氛和行为表现对病人的预后有着重要的影响[4]。参考文献[5]也充分显示家庭成员对巩固疗效、减少复发、逐渐恢复社会功能起重要作用。因此，首先向家庭成员讲解有关精神分裂症的知识，重点介绍精神分裂症的病因与病前个性特征、家庭环境、心理对压力的忍受能力等因素，发病时由于受幻觉、妄想等对思维的影响，使情感、行为不能自控，导致危害自身和家庭等。从而使家庭成员对精神分裂症有所...