DR的影像质量分析与管理葛骏杰吴小松庞富平（江苏省常州市武进人民医院213002）【摘要】目的如何提高DR摄影的影像质量，并加以控制与管理，充分发挥DR摄影的优势。方法随机抽取在DR摄影中的成人的胸片、腰椎、骨盆、四肢关节、KUB平片等共200例图像以及对工作流程中每一个细节均可能对图像质量造成的影响，进行影像质量的评价与分析。结果在DR的摄影过程中，每一个环节都可能对影像的质量产生影响，甚至对影像的诊断产生影响。结论正确掌握DR的原理，严格按照X线摄影技术的要求进行DR的摄影工作，才能获得优质的DR摄影的影像质量。【关键词】DR影像质量分析管理【】R197.32【文献标识码】A【】2095-1752（2013）18-0366-02近年来，X线的数字化摄影技术己在临床中逐渐普及应用。大多数人认为只要采用数字化摄影技术，其影像质量部需要调整，就可以获得优质的影像。但在实际的工作运用中，任何一项摄影技术，都是人为的操作，在成像过程中,每一个环节都可能对影像质量产生影响，甚至对影像的诊断产生影响，漏诊或误诊。作为最先进的数字化摄影的DR（DigitalRadiogaphy直接数字化摄影）也不例外。我们对我科DP影像质量作了一些评价与分析。1.材料与方法随即抽取了2010年10只-2012年10月DR数字图像共200张（胸片80张、腰椎40张、四肢50张、骨盆15张、其他15张）◊按产生原因对其导致图像质量表现下降进行分类，甲级片170张，非甲级片30张（对因患者无法配合而导致无法达到诊断标准的图像，不予处理）。影像设备：德国丙门子双板DR数字摄片机。2.结果通过对非甲级片进行质量分析，笔者总结其主要产生原因⑴图像层次感差，颗粒感强，通过动态调节不能达到满意效果。原因：曝光条件不恰当(偏大或偏小)或散射线较多。⑵图像锐化过度或病灶显示模糊。原因：后处理不当。⑶原始电脑图像显示清晰而诊断电脑图像偏黑或偏白。原因：DR监视器与诊断监视器明暗对比度不一致。⑷其他原因的伪影。原因：部位不标准、标志差错、衣物伪影、体表异物伪影、CCD板伪影。3.讨论DR的引进，不仅实现了X线摄影信息数字化，同时使X线摄影技术更简化，而i影像质量高。但是，高质量的影像要靠高标准的技术去获取。一幅优质照片的完成，少不了放射技师正确的体位设计和正确的技术操作。从我们数据来看，大部分体位的摄影，都存在技术操作不当之处。当然，原始图像质量的欠佳，即使可以通过后处理得以改善，其图像的优片率都很低.这与DR的平板采用多角度摄影有关。要提高数字化摄影的图像质量，我个人认为要注意以下几个方面：(1)树立影像质量观念。采用数字化的X线摄影技术，虽然冇强人的后处理功能，但也不能缺乏X线摄影学的基本知识。摄影条件、中心线、滤线栅的使用等情况；病人的病变情况、体厚等，每一个因素都会影响DR摄影的影像质量。缺乏责任心，追求摄影速度，这是导致DR摄影中影像的质量下降的最根本原因。(2)加强知识的学〉」。采用DR进行X线的摄影，尤其是采用多功能的DR，对于每个部位的摄影，要求技师既要冇X线的常规知识，又要冇DR操作的全面知识。(3)建立质量控制与管理体系，才能冲分发挥DR的优势。明确DR的优势与局限性，建立评片制度，采用一定的奖惩制度。参考文献[1】张里仁，主编.医学影像设备学[M].第1版；北京：人民卫生出版社；75.[2】张云亭，袁聿德，医学影像检査技术学[M].第1版；北京：人民卫生出版社；33.[3】芭慧建，杨江华，军队疗养院如何提高X线照片质量[j].中华现代医院管理杂志.2003;1(1)：38.[4】杨洋，CR、DR系统的图像质量控制及影响因素[」].放射学实践.2005;7(2):95.