IFN-v\IL-32\IL-1P在原因不明习惯性流产中临床意义［摘要］目的探讨干扰素-丫、白介素-32和白细胞介素-1B在原因不明习惯性流产中的表达及临床意义。方法ELISA法检测URSA组、正常妊娠组和健康对照组血清中IFN-丫、IL-32和IL-1B的浓度，并进行统计学分析。结果URSA组IFN-Y、IL-32和IL-1B的血清浓度水平显著高于健康对照组和正常妊娠组(P<0.01)；正常妊娠组较健康对照组的IFN-丫、IL-32和IL-1B血清浓度水平均显著下降(P均V0.01)。结论IFN-y、IL-1B、IL-32反馈环可能参与了URSA的发生，对其血清浓度的检测可作为监测URSA病人治疗效果和再次妊娠结局的指标。［关键词］URSA；干扰素-Y；白介素-32；白细胞介素-1B［］R741.21：文献标识码］B［］1673-9701(2012)10-0082-02ClinicalsignificanceofIFN-Y、IL-32、IL-1BinunexplainedrecurrentspontaneousabortionSUNCongcongLIANGYu激eCHENQianZHUDanZHUYanleZHENGKeqiongYANLuoyuanDepartmentofGynaecologyandObstetrics,theAffiliatedYueqingHospitalofWenzhouMedicalCollege,Yueqing325600,China[Abstract]ObjectiveToexploretheexpressionandtheclinicalsignificanceofIFN-Y,IL-32andIL~13inUnexplainedrecurrentspontaneousabortiori.MethodsInmethodofELISAtodetecttheserumlevelofIFN-Y,IL-32andIL~1Binhealthycontrolgroup,URSAgroup,pathologicalpregnancygroup.ResultsTheserumlevelofIFN-Y,IL-32andILTBinURSAgrouparesignificantlyincreasedascomparedwithhealthycontrolgroupandpathologicalpregnancygroup(P<0.01)・TheserumlevelofIFN-Y、IL~32and1L~1Baresignificantlylowerinpathologicalpregnancygroupthaninthehealthycontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheIFN-Y,IL-32，1L~1BfeedbackloopmaybeinvolvedinUnexplainedrecurrentspontaneousabortion.[Keywords]Unexplainedrecurrentspontaneousabortion(URSA)；IFN-Y；IL-32；IL-1B原因不明复发性流产(unexplainedrecurrentspontaneousabortion,URSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产，且不存在染色体、解剖、内分泌和自身免疫功能异常以及生殖道感染等病因。生殖免疫学观点认为，正常妊娠的维持有赖于妊娠妇女对胚胎半同种抗原的免疫耐受，一旦这种母胎免疫耐受被打破，将导致流产的发生。正常妊娠过程中，Thl/Th2型细胞因子保持一定的平衡，其中Th2型细胞因子占优势［1］,母体内IFN-Y-IL-32-IL-13正反馈环路应受到抑制，可确保母婴免疫耐受。一旦此正反馈环失去控制，无限放大Thl模式，最终可能导致URSA的发生［2］。本研究通过检测IFN-丫、IL-32和IL-13在原因不明习惯性流产中的血清浓度水平，以探讨IFN-丫、IL-32.IL-1B反馈环在原因不明习惯性流产中的作用。1资料与方法1.1研究对象URSA组60例，均为本院妇产科门诊患者，所有病例均经过详细询问病史及体格检查，同时具备以下条件：①连续发生3次或3次以上原发性早期自然流产（3〜6次），最后一次发生在1年以内；②夫妇双方染色体检查正常；③女方生殖道检查无解剖学畸形；④生殖内分泌激素水平测定及诊断性刮宫检查排除内分泌因素；⑤对宫颈分泌物进行PCR检查排除生殖系统感染；⑥抗磷脂抗体等自身免疫性抗体检查结果显示阴性；⑦未进行过主动免疫治疗；⑧男方精液行常规检查结果显示正常。正常妊娠组30例，为同期妊娠12周以内的正常妊娠女性，年龄21〜30岁，平均(25.40土2.95)岁，无自然流产史、无死胎死产史，无合并感染及自身免疫性疾病。本次妊娠期间无阴道流血及下腹疼痛等先兆流产的症状和体征；B超显示胚胎发育正常。正常非孕妇女组(对照组)22例，为同期健康已正常生育妇女,既往无不良孕产史，有一胎及以上正常足月分娩史，年龄25~35岁，平均(29.12±2.32)岁。对三组对象的一般资料进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)o1.2血清IL-32、IFN-Y和IL-1B测定方法三组对象均空腹采集外周静脉自凝血5mL,血液凝固后3000r/min离心5min,分离血清置Eppendorf管中,-20°C冻存备测。采用ELISA法检测血清中IFN-y、II厂32、IL-1B的水平。IL-1BELISA试剂盒由北京博奥森生物技术有限公司提供，产品货号H1025；IFN-YE...