胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病患者血糖控制的远期效果[摘要]目的探讨胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的远期疗效。方法选择北京中医药大学东直门医院东院区2011年5月～2012年12月收治入院新诊断的2型糖尿病患者100例临床资料进行回顾性分析，观察空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及糖化血红蛋白（HbA1c），对比胰岛素强化治疗前、治疗2个月后，治疗1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c。结果本组100例新诊断2型患者采用胰岛素强化治疗后空腹及餐后2h血糖均有明显下降，胰岛水平及C肽有所改善。治疗2个月及1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；所有患者均随访1年以上，患者仅需口服少量降糖药物治疗即能维持良好血糖控制。结论强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖、胰岛素浓度、C肽，使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段，其总体疗效明显，治疗初诊2型糖尿病，能取得较好的血糖控制及预后，值得临床推广。[关键词]胰岛素；新诊断；2型糖尿病；血糖控制；疗效[]R587[文献标识码]A[]1673-7210（2014）05（c）-0075-04Longtermeffectofinsulinonbloodglucosecontrolintype2diabeticpatientswithnewlydiagnosedWANGYanjieMIAOGuizhenCAOBailongZHUXueminLIChunguiMIAOJuanWANGLiqiangWANG激ngliangEastBranchofDongzhimenHospital,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing101121,China[Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectoftype2diabeticinsulintherapyinnewlydiagnosedforgoodglycemiccontrol.MethodsTheclinicaldataof100casesoftype2diabeticpatientsinEastBranchofDongzhimenHospital,BeijingUniversityofChineseMedicinefromMay2011toDecember2012wereanalyzedretrospectively.Thelaboratoryexaminationoffastingbloodglucose,2hbloodglucoseaftermeals,fastinginsulin,fastingCpeptideandHbA1cwereobservedandcomparedwithintensiveinsulintherapybeforeandafter2monthsoftreatment,andHbA1c2hbloodglucose,fastinginsulin,fastingCpeptideafter1yearoftreatmentoffastingandpostprandial.Results100casesofpatientswithnewlydiagnosedtype2diabetesusingintensiveinsulintherapyafterfastingand2hpostprandialbloodglucoseweresignificantlydecreased,andCpeptideimprovedislet.Both2hbloodglucose,fastinginsulin,fastingCpeptideandHbA1cbeforeandaftertreatmentweresignificantdifferentfortwomonthsand1yearafterfastingandpostprandial(P＜0.05);allthepatientswerefollowedupformorethan1year,onlyafewpatientswithoralhypoglycemicdrugtreatmentthatcouldmaintaingoodbloodglucosecontrol.ConclusionIntensiveinsulintherapycansignificantlyrestorebloodglucose,insulin,Cpeptideonbehalfofisletbetacellfunctioninearlystage,makethepatientswithdiabetesmellitusreturntothenaturalhistoryoftype2diabetes,theoverallcurativeeffectisobvious.Intreatmentofnewlydiagnosedtype2diabetes,itcanachievegoodglycemiccontrolandprognosis,whichisworthofclinicalpromotion.[Keywords]Insulin;Newlydiagnosed;Type2diabetes;Bloodglucosecontrol;Curativeeffect糖尿病是一种发病率高，严重危害人类健康的病证，近年来更有增高的趋势。2型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，而持续性高血糖是诱发和加重β细胞功能衰竭的主要因素，还可以进一步增加胰岛素抵抗[1]。在维持短期血糖正常后，高血糖的某些毒性作用可以改变。采取胰岛素治疗能够使糖尿病患者的血糖尽快降至正常水平，减轻高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，使胰岛β细胞功能恢复。我国使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中，约70%以上用的是预混胰岛素。之所以胰岛素受到中国医患的“青睐”，与其制剂特点和中国患者的病情密切相关[2]。本研究采用胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病患者100例，其血糖良好控制的远期疗效显著，现将材料分析如下：1资料与方法1...