孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻度持续哮喘【关键词】孟鲁司特；小儿；哮喘［摘要］目的：探讨孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻度持续哮喘的临床疗效。方法：观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素30例（治疗组）与单纯吸入糖皮质激素22例（对照组）的总体疗效。结果：孟鲁司特联合糖皮质激素吸入组总有效率96.1%，单纯糖皮质激素吸入组总有效率68.1%，两组之间差异有统计学意义（χ2=5.874，P《0.05）。结论：孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿轻度持续哮喘效果明显。［关键词］孟鲁司特；小儿；哮喘Clinicalobservationofthecombinationtherapyofmotelukastandinhaledcorticosteroidonthemildcontinuousasthmainchildren［Abstract］Objective:Tostudytheclinicaleffectofthecombinedadministrationofmotelukastandinhaledcorticosteroidonthemildcontinuousasthmainchildren.Methods:52casesweredividedintotwogroups:thecontrolgroupof22casesweretreatedwithinhaledcorticosteroidandthetherapygroupof30caseswiththecombinationofmotelukastandinhaledcorticosteroid.Results:Theeffectiverateoftherapygroupwithcombinationofmotelukastandinhaledcorticosteroidwas96.1%andthatofthecontrolgroupwithinhaledcorticosteroidwas68.1%.Thetwogroupshadasignificantdifference(χ2=5.874，P《0.02).Conclusions:Thecombinationofmotelukastandinhaledcorticosteroidwasmoreeffectivethanonlyinhaledcorticosteroid.［Keywords］Motelukast;Pediatric;Asthma哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，涉及一系列炎性细胞和介质的复杂过程。白三烯（Leukotrienes，LTs）是一种重要的促炎性介质，直接参与哮喘气道炎症、气道高反应性、平滑肌痉挛和气道重塑，并和其他细胞因子等炎症介质相互影响构成哮喘的病理生理基础［1］。我们应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗小儿轻度持续哮喘30例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年5月～2006年5月期间52例资料完整的支气管哮喘患儿，均为轻度持续哮喘，诊断符合全国儿科哮喘协作组诊断标准［2］。其中男31例，女21例，年龄2～8岁，病程3～12个月。所有病例治疗前血常规、肝肾功能均正常。52例患儿随机分为治疗组30例，对照组22例。两组性别、年龄、病程、最大呼气流量（PEF）等经统计学处理差异无统计学意义（P》0.05），具可比性，见表1。表1两组一般资料比较略1.2方法对照组为单用糖皮质激素吸入组，给予布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司）吸入，200μg/次，2次/d，症状控制后改为200μg/次，1次/d，或200μg/次，隔日一次，嘱吸后漱口。治疗组在给予糖皮质激素吸入的基础上，加用孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司），2～5岁4mg/次；5～8岁5mg/次，1次/d，每晚睡前服用，连续6个月。用药期间每月至少两次门诊随访，了解是否规律用药、吸入方法是否正确及药物不良反应发生情况，有无哮喘急性发作、发作的次数及程度、住院次数等，并指导治疗，监测PEF等1年。若两组治疗期间哮喘急性发作均给予支气管扩张剂及糖皮质激素口服或静脉应用，必要时抗感染治疗等。治疗前及治疗6个月后查血常规、肝肾功能。肺功能检测采用呼气峰流速仪（上海九博科技有限公司，科卡981M5）进行检测。1.3疗效判定［2］临床控制：哮喘症状完全缓解，即使有发作不需用药即可缓解，PEF≥80%预计值，PEF昼夜变异率《20%；显效：哮喘发作次数较前明显减少，程度明显减轻，PEF达到预计值的60%～79%，PEF昼夜变异率《20%，仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂；好转：哮喘症状有所减轻，PEF增加量15%～24%，需用糖皮质激素或支气管扩张剂；无效：临床症状和PEF测定值无改善。1.4统计学处理采用两样本均数比较的t检验和四格表的χ2检验。2结果2.1两组治疗后病情比较结果见表2。治疗组和对照组比较，哮喘急性发作总次数减少，住院次数减少，PEF增加，差异有统计学意义（P《0.05）。表2两组治疗后1年内病情比较略2.2两组治疗效果比较结果见表3。治疗组和对照组比较总有效率增加，χ2=7.91，P《0.05，差异有统计学意义。表3两组治疗效果比较［略］2.3不良反应所有病...